Nhức đầu, vấn đề về trí nhớ và mệt mỏi – COVID-19 ảnh hưởng đến não như thế nào?
Các triệu chứng thần kinh ở bệnh nhân COVID-19, chẳng hạn như đau đầu và mệt mỏi, có thể không phải do nhiễm trùng não trực tiếp mà là do phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với vi rút, với các nghiên cứu cho thấy không có vi rút trong tế bào thần kinh não.
Các triệu chứng thần kinh dường như không phải là kết quả của nhiễm trùng não SARS-CoV-2.
Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn các triệu chứng thần kinh phát sinh như thế nào ở bệnh nhân mắc Covid-19. Có phải là do SARS-CoV-2 lây nhiễm vào não? Hay những triệu chứng này là kết quả của tình trạng viêm ở phần còn lại của cơ thể? Một nghiên cứu của Charité – Universitätsmedizin Berlin hiện đã đưa ra kết luận đã đưa ra bằng chứng ủng hộ giả thuyết thứ hai và được công bố ngày hôm nay trên tạp chí Nature Neuroscience.
Nhức đầu, các vấn đề về trí nhớ và mệt mỏi chỉ là một số tác động về thần kinh phát sinh trong quá trình nhiễm virus Corona và có thể kéo dài lâu hơn giai đoạn cấp tính. Ngay từ đầu trong đại dịch, các nhà nghiên cứu đã phỏng đoán rằng nhiễm trùng não trực tiếp có thể là nguyên nhân.
Tiến sĩ Helena Radbruch, người đứng đầu nhóm nghiên cứu về Viêm thần kinh mãn tính, giải thích: “Chúng tôi cũng coi đó là giả thuyết của mình ngay từ đầu. Nhưng cho đến nay, vẫn chưa có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy virus Corona có thể tồn tại trong não chứ đừng nói đến việc sinh sôi nảy nở”. tại Khoa Bệnh lý thần kinh ở Charité. “Để làm được điều đó, chẳng hạn, chúng tôi cần phải tìm thấy bằng chứng về các hạt virus còn nguyên vẹn trong não. Thay vào đó, các dấu hiệu cho thấy virus corona có thể lây nhiễm vào não đến từ các phương pháp xét nghiệm gián tiếp, vì vậy chúng không ‘ ‘Nó không hoàn toàn có tính kết luận.’
Theo giả thuyết thứ hai, các triệu chứng thần kinh thay vào đó sẽ là một loại tác dụng phụ của phản ứng miễn dịch mạnh mà cơ thể triển khai để chống lại virus. Các nghiên cứu trước đây đã đưa ra những dấu hiệu cho thấy điều này có thể xảy ra. lý thuyết với sinh học phân tử chi tiết và kết quả giải phẫu từ khám nghiệm tử thi.
Mặt cắt ngang tế bào miễn dịch thân não
Mặt cắt ngang thân não: Các tế bào thần kinh (xanh xám) tiếp xúc gần gũi với các tế bào miễn dịch (màu tím), các cấu trúc màu xanh lam như sợi chỉ là phần mở rộng của các tế bào thần kinh, có thể vươn tới mọi cơ quan ở xa dưới dạng sợi thần kinh. Theo nghiên cứu, các tế bào miễn dịch và tế bào thần kinh trong thân não có thể được kích hoạt trực tiếp thông qua các sợi thần kinh do tình trạng viêm ở phổi.
Không có dấu hiệu nhiễm trùng não trực tiếp
Trong nghiên cứu này, nhóm các nhà nghiên cứu đã phân tích các vùng khác nhau của não ở 21 người chết trong môi trường bệnh viện, điển hình là trong phòng ICU, do nhiễm virus Corona nghiêm trọng. Đầu tiên, họ xem xét liệu mô có bất kỳ thay đổi rõ ràng nào và tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nào của virus Corona hay không. Sau đó, họ tiến hành phân tích chi tiết về gen và protein để xác định các quá trình cụ thể đã diễn ra bên trong từng tế bào.
Giống như các nhóm nghiên cứu khác trước họ, các nhà khoa học của Charité đã tìm thấy vật liệu di truyền của virus Corona trong não trong một số trường hợp. “Nhưng chúng tôi không tìm thấy tế bào thần kinh bị nhiễm SARS-CoV-2,” Radbruch lưu ý. virus trong cơ thể rồi di chuyển đến não. Chúng vẫn mang virus, nhưng nó không lây nhiễm vào các tế bào não. Vì vậy, virus Corona đã xâm chiếm các tế bào khác trong cơ thể, nhưng không xâm chiếm chính bộ não.”
Não phản ứng với tình trạng viêm trong cơ thể
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận những thay đổi đáng chú ý trong quá trình phân tử ở một số tế bào não ở những người bị nhiễm COVID-19: Ví dụ, các tế bào tăng cường đường dẫn tín hiệu interferon, thường được kích hoạt trong quá trình nhiễm virus.
Giáo sư Christian Conrad, người đứng đầu nhóm làm việc về Hình ảnh Thông minh tại Viện Y tế Berlin tại Charité (BIH) và là một trong những nhà điều tra chính trong nghiên cứu, cho biết: “Một số tế bào thần kinh rõ ràng phản ứng với tình trạng viêm ở phần còn lại của cơ thể”. cùng với Radbruch. “Phản ứng phân tử này có thể là lời giải thích hợp lý cho các triệu chứng thần kinh mà chúng tôi thấy ở bệnh nhân Covid-19. Ví dụ, chất dẫn truyền thần kinh được phát ra bởi các tế bào này trong thân não có thể gây ra mệt mỏi. Đó là vì thân não là nơi tập trung các nhóm tế bào.” điều khiển động lực, động lực và tâm trạng.”
Các tế bào thần kinh phản ứng được tìm thấy chủ yếu trong nhân của dây thần kinh phế vị. Đây là những tế bào thần kinh nằm trong thân não và kéo dài đến các cơ quan như phổi, ruột và tim. Giải thích dữ liệu của chúng tôi là dây thần kinh phế vị ‘cảm nhận’ phản ứng viêm ở các cơ quan khác nhau của cơ thể và phản ứng với nó trong thân não – mà không có bất kỳ sự nhiễm trùng thực sự nào ở mô não,” Radbruch giải thích. lây lan từ cơ thể đến não theo cách có thể làm gián đoạn chức năng của não.”
Phản ứng trong thời gian giới hạn
Phản ứng của tế bào thần kinh đối với tình trạng viêm là tạm thời, thể hiện qua việc so sánh những người chết trong đợt nhiễm virus Corona cấp tính với những người chết ít nhất hai tuần sau đó.
Conrad cho biết: “Chúng tôi nghĩ rằng có thể nếu tình trạng viêm trở thành mãn tính, đó có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng thần kinh thường thấy ở một số người mắc bệnh Covid kéo dài”. Chữ ký phân tử trong dịch não của bệnh nhân Covid kéo dài chi tiết hơn.
Tham khảo: “Hồ sơ proteomic và phiên mã của thân não, tiểu não và các mô khứu giác ở giai đoạn đầu và cuối của COVID-19” của Josefine Radke, Jenny Meinhardt, Tom Aschman, Robert Lorenz Chua, Vadim Farztdinov, Sören Lukassen, Foo Wei Ten, Ekaterina Friebel, Naveed Ishaque, Jonas Franz, Valerie Helena Huhle, Ronja Mothes, Kristin Peters, Carolina Thomas, Shirin Schneeberger, Elisa Schumann, Leona Kawelke, Julia Jünger, Viktor Horst, Simon Streit, Regina von Manitius, Péter Körtvélyessy, Stefan Vielhaber, Dirk Reinhold, Anja E. Hauser, Anja Osterloh, Philipp Enghard, Jana Ihlow, Sefer Elezkurtaj, David Horst, Florian Kurth, Marcel A. Müller, Nils C. Gassen, Julia Melchert, Katharina Jechow, Bernd Timmermann, Camila Fernandez-Zapata, Chotima Böttcher, Werner Stenzel, Elke Krüger, Markus Landthaler, Emanuel Wyler, Victor Corman, Christine Stadelmann, Markus Ralser, Roland Eils, Frank L. Heppner, Michael Mülleder, Christian Conrad và Helena Radbruch, ngày 16 tháng 2 năm 2024, Khoa học thần kinh tự nhiên.
DOI: 10.1038/s41593-024-01573-y
