Thuốc chống trầm cảm so với chạy bộ: Điều gì hiệu quả nhất để đánh bại trầm cảm
Nghiên cứu so sánh chế độ dùng thuốc chống trầm cảm trong 16 tuần và các bài tập chạy bộ cho thấy cả hai đều có hiệu quả tương tự đối với sức khỏe tâm thần. Tuy nhiên, chạy bộ cho thấy nhiều lợi ích sức khỏe thể chất hơn, trong khi thuốc chống trầm cảm lại làm sức khỏe thể chất trở nên tồi tệ hơn một chút. Mặc dù vậy, tỷ lệ tuân thủ chạy bộ thấp hơn so với dùng thuốc.
Thử nghiệm đầu tiên so sánh trực tiếp hiệu quả của các phương pháp điều trị đối với sức khỏe tinh thần và thể chất cho thấy lợi ích rõ ràng của việc tập thể dục và tình trạng thể chất trở nên tồi tệ hơn khi dùng thuốc chống trầm cảm. Nhưng liệu bệnh nhân có thể tập luyện được không?
Nghiên cứu đầu tiên so sánh tác dụng của thuốc chống trầm cảm với các bài tập chạy bộ đối với chứng lo âu, trầm cảm và sức khỏe tổng thể cho thấy rằng chúng có cùng lợi ích đối với sức khỏe tâm thần – nhưng một khóa học chạy bộ kéo dài 16 tuần trong cùng thời gian sẽ đạt điểm cao hơn về mặt thể chất. cải thiện sức khỏe, trong khi thuốc chống trầm cảm dẫn đến tình trạng thể chất tồi tệ hơn một chút, như đã được đề xuất bởi các nghiên cứu trước đây. Tuy nhiên, tỷ lệ bỏ học cao hơn nhiều ở nhóm ban đầu chọn tập thể dục.
Giáo sư Brenda Penninx (Đại học Vrije, Amsterdam) đã trình bày công trình tại hội nghị ECNP ở Barcelona (sau khi được xuất bản gần đây trên Tạp chí Rối loạn cảm xúc[1]) cho biết:
“Chúng tôi muốn so sánh việc tập thể dục hoặc thuốc chống trầm cảm ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe chung của bạn, không chỉ sức khỏe tâm thần của bạn.”
Chi tiết nghiên cứu và kết quả
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 141 bệnh nhân bị trầm cảm và/hoặc lo âu. Họ được đề nghị lựa chọn phương pháp điều trị; Thuốc chống trầm cảm SSRI trong 16 tuần hoặc liệu pháp chạy bộ theo nhóm trong 16 tuần. 45 người chọn thuốc chống trầm cảm, trong đó 96 người tham gia chạy bộ. Các thành viên của nhóm chọn thuốc chống trầm cảm bị trầm cảm hơn một chút so với các thành viên của nhóm chọn chạy bộ.
Giáo sư Penninx cho biết “Nghiên cứu này đã cho những người lo lắng và trầm cảm lựa chọn thực tế, dùng thuốc hoặc tập thể dục. Điều thú vị là phần lớn chọn tập thể dục, dẫn đến số lượng người ở nhóm chạy bộ nhiều hơn nhóm dùng thuốc.”
Điều trị bằng thuốc chống trầm cảm yêu cầu bệnh nhân phải tuân thủ lượng thuốc được kê đơn nhưng điều này thường không ảnh hưởng trực tiếp đến hành vi hàng ngày. Ngược lại, tập thể dục trực tiếp giải quyết lối sống ít vận động thường thấy ở bệnh nhân rối loạn trầm cảm và lo âu bằng cách khuyến khích mọi người ra ngoài, đặt mục tiêu cá nhân, cải thiện thể lực và tham gia hoạt động nhóm.
Nhóm chống trầm cảm dùng SSRI Escitalopram trong 16 tuần. Nhóm chạy nhằm mục đích thực hiện hai đến ba buổi nhóm kéo dài 45 phút được giám sát chặt chẽ mỗi tuần (trong 16 tuần). Tỷ lệ tuân thủ quy trình ở nhóm chạy bộ (52%) thấp hơn so với nhóm chống trầm cảm (82%), mặc dù ban đầu ưu tiên chạy hơn thuốc chống trầm cảm.
Kết quả điều trị
Vào cuối cuộc thử nghiệm, khoảng 44% ở cả hai nhóm cho thấy sự cải thiện về trầm cảm và lo lắng, tuy nhiên, nhóm chạy cũng cho thấy sự cải thiện về cân nặng, vòng eo, huyết áp và chức năng tim, trong khi nhóm chống trầm cảm cho thấy xu hướng hướng tới sự suy giảm nhẹ các dấu hiệu trao đổi chất này.
Brenda Penninx cho biết: “Cả hai biện pháp can thiệp đều giúp giảm trầm cảm ở mức độ như nhau. Thuốc chống trầm cảm thường có tác động tồi tệ hơn đến trọng lượng cơ thể, sự thay đổi nhịp tim và huyết áp, trong khi liệu pháp chạy bộ dẫn đến tác dụng cải thiện đối với thể lực nói chung và nhịp tim. Chúng tôi hiện đang xem xét chi tiết hơn về tác động lên quá trình lão hóa sinh học và quá trình viêm.”
Ý nghĩa và khuyến nghị
Cô giải thích thêm về tầm quan trọng của việc nhận ra giá trị của cả hai liệu pháp. “Nghiên cứu cho thấy nhiều người thích ý tưởng tập thể dục, nhưng có thể khó thực hiện được điều này, mặc dù lợi ích rất đáng kể. Chúng tôi thấy rằng hầu hết mọi người đều tuân thủ việc dùng thuốc chống trầm cảm, trong khi khoảng một nửa nhóm chạy bộ tuân thủ liệu pháp tập thể dục hai lần một tuần. Bảo bệnh nhân chạy đi là chưa đủ. Việc thay đổi hành vi hoạt động thể chất sẽ cần có sự giám sát và khuyến khích đầy đủ như chúng tôi đã làm khi triển khai liệu pháp tập thể dục tại một cơ sở chăm sóc sức khỏe tâm thần.”
Cô nói thêm: “Thuốc chống trầm cảm nói chung là an toàn và hiệu quả. Họ làm việc cho hầu hết mọi người. Chúng tôi biết rằng việc không điều trị trầm cảm sẽ dẫn đến kết quả tồi tệ hơn; vì vậy thuốc chống trầm cảm nói chung là một lựa chọn tốt. Tuy nhiên, chúng ta cần mở rộng kho phương pháp điều trị của mình vì không phải tất cả bệnh nhân đều phản ứng với thuốc chống trầm cảm hoặc sẵn sàng dùng chúng. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc thực hiện liệu pháp tập thể dục là điều chúng ta nên thực hiện nghiêm túc hơn nhiều, vì nó có thể là một lựa chọn tốt – và thậm chí có thể tốt hơn – cho một số bệnh nhân của chúng tôi.
Ngoài ra, chúng ta cũng phải đối mặt với những tác dụng phụ tiềm ẩn mà phương pháp điều trị của chúng ta có thể gây ra. Các bác sĩ nên lưu ý đến sự rối loạn điều hòa hoạt động của hệ thần kinh mà một số thuốc chống trầm cảm có thể gây ra, đặc biệt ở những bệnh nhân đã có vấn đề về tim. Điều này cũng đưa ra một lập luận để xem xét nghiêm túc việc giảm dần và ngừng thuốc chống trầm cảm khi các giai đoạn trầm cảm hoặc lo lắng đã thuyên giảm. Cuối cùng, bệnh nhân chỉ thực sự được giúp đỡ khi chúng tôi cải thiện sức khỏe tinh thần của họ mà không làm sức khỏe thể chất của họ trở nên tồi tệ một cách không cần thiết.”
Theo Scitechdaily 10/2023
