Một nghiên cứu toàn diện xác nhận rằng COVID kéo dài ảnh hưởng đáng kể đến trẻ em

Sự thật về trẻ em và COVID kéo dài cuối cùng đã được tiết lộ trong nghiên cứu mới.
Một nghiên cứu toàn diện xác nhận rằng COVID kéo dài ảnh hưởng đáng kể đến trẻ em, biểu hiện ở các triệu chứng vừa nghiêm trọng vừa đặc trưng cho các nhóm tuổi khác nhau, thách thức quan niệm cho rằng COVID-19 là bệnh nhẹ đối với nhóm trẻ nhỏ.

Những đứa trẻ đã đúng từ đầu.

Trong nghiên cứu toàn quốc toàn diện nhất kể từ khi đại dịch COVID-19 bùng phát, một nhóm các nhà nghiên cứu bao gồm một nhóm các cơ sở nhi khoa do Rutgers tổ chức đã kết luận rằng các triệu chứng COVID kéo dài ở trẻ em là hữu hình, lan rộng, rộng khắp và khác biệt về mặt lâm sàng trong các nhóm tuổi cụ thể.

Kết quả của nghiên cứu do Viện Y tế Quốc gia (NIH) tài trợ đã được công bố hôm nay (ngày 21 tháng 8) trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

“Chúng tôi có bằng chứng thuyết phục rằng COVID-19 không chỉ là một căn bệnh nhẹ, lành tính đối với trẻ em”, Lawrence C. Kleinman, giáo sư nhi khoa và chuyên gia sức khỏe cộng đồng tại Trường Y khoa Robert Wood Johnson (RWJMS) của Rutgers và là đồng tác giả thứ ba của nghiên cứu cho biết. “Có những trẻ em rõ ràng bị tàn tật do COVID kéo dài trong thời gian dài”.

Tác động dai dẳng của COVID-19 đối với bệnh nhân trẻ

Trong giai đoạn đầu của đại dịch, một huyền thoại đã xuất hiện và được duy trì cho rằng vì trẻ em thường chỉ phát triển các trường hợp COVID-19 nhẹ nên rủi ro đối với bệnh nhân trẻ không nghiêm trọng. Nhưng suy đoán này đã tan biến trong bối cảnh một loạt dữ liệu chứng minh rằng một số ít trẻ em bị nhiễm COVID-19 sẽ bị bệnh rất nặng và những trẻ khác sẽ phải chịu một loạt các biến chứng sức khỏe sau thời gian dài tiếp xúc.

Theo định nghĩa rộng, COVID kéo dài bao gồm các triệu chứng, dấu hiệu và tình trạng – chẳng hạn như đau nhức, mệt mỏi, mất trí nhớ và đau dạ dày – phát triển, kéo dài hoặc tái phát hơn một tháng sau khi nhiễm COVID-19. Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 65 triệu người, bao gồm cả trẻ em, sống chung với COVID kéo dài. Cho đến gần đây, hầu hết các nghiên cứu về tác động kéo dài của COVID-19 đều tập trung vào người lớn.

Phân tích dữ liệu và kết quả khảo sát

Để định lượng tác động của COVID kéo dài đối với trẻ em và xác định xem các triệu chứng mà bệnh nhân COVID-19 nhỏ tuổi nhất gặp phải có khác nhau theo nhóm tuổi và so với người lớn hay không, Kleinman và hơn 140 nhà nghiên cứu trên khắp Hoa Kỳ đã thu thập dữ liệu từ Sáng kiến ​​Nghiên cứu COVID để Tăng cường Phục hồi (RECOVER) của NIH, một nỗ lực toàn quốc nhằm khảo sát tác động lâu dài của COVID-19.

Là một phần của RECOVER, những người chăm sóc cho 5.367 trẻ em (898 trẻ em trong độ tuổi đi học và 4.469 thanh thiếu niên) đã hoàn thành các cuộc khảo sát trực tuyến về sức khỏe của con mình kịp thời để phân tích dữ liệu này. Khoảng 86 phần trăm mẫu đã từng bị nhiễm COVID-19, trong khi 14 phần trăm – nhóm đối chứng – thì không. Cuộc khảo sát đã đánh giá 74 triệu chứng COVID-19 kéo dài đã biết và có khả năng xảy ra trên chín lĩnh vực: mắt, tai, mũi và họng; tim và phổi; đường tiêu hóa; da liễu; cơ xương; thần kinh; hành vi và tâm lý; kinh nguyệt; và tổng quát.

Các triệu chứng riêng biệt ở mọi nhóm tuổi

Bằng cách phân tích các phản hồi, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 45 phần trăm trẻ em trong độ tuổi đi học bị nhiễm COVID-19 (từ 6 đến 11 tuổi) báo cáo có ít nhất một triệu chứng kéo dài sau khi hồi phục ban đầu so với 33 phần trăm trẻ em không bị nhiễm. Ba mươi chín phần trăm thanh thiếu niên bị nhiễm COVID-19 (từ 12 đến 17 tuổi) báo cáo có một triệu chứng kéo dài, so với 27 phần trăm thanh thiếu niên không bị nhiễm. Những khác biệt này cho thấy virus có thể là yếu tố gây bệnh, thay vì chỉ đơn thuần là sống sót sau đại dịch.

Các triệu chứng COVID kéo dài ở trẻ em cũng tập trung theo các kiểu khác biệt so với người lớn và khác biệt với nhau. Ví dụ, triệu chứng phổ biến nhất ở thanh thiếu niên là mất khứu giác và vị giác, tiếp theo là năng lượng thấp, đau nhức cơ và mệt mỏi. Đối với trẻ em trong độ tuổi đi học, các vấn đề về trí nhớ và khả năng tập trung đứng đầu danh sách, tiếp theo là đau dạ dày, đau đầu và đau lưng hoặc cổ.

So sánh các triệu chứng COVID kéo dài ở trẻ em và người lớn

Trẻ em đã trải qua các triệu chứng kéo dài sau khi nhiễm COVID-19 “ở hầu hết mọi hệ thống cơ quan, phần lớn có sự tham gia của nhiều hệ thống”, các tác giả đã viết.

Ngược lại, người lớn mắc COVID-19 báo cáo 37 triệu chứng thường xuyên hơn những người không mắc COVID-19, bao gồm tình trạng khó chịu sau khi gắng sức, sương mù não và các triệu chứng về đường tiêu hóa và tim, cùng nhiều triệu chứng khác.

Nghiên cứu đang diễn ra và định hướng tương lai

Việc tuyển dụng cho dự án RECOVER được hỗ trợ một phần bởi sự hợp tác của RWJMS gồm 10 tổ chức nhi khoa quốc gia. Nghiên cứu dài hạn hợp tác của Rutgers về kết quả của COVID-19 ở trẻ em (CLOCK), do Kleinman đứng đầu với tư cách là nhà nghiên cứu chính, đã được triển khai vào năm 2021 và nhận được khoản tài trợ của NIH hơn 30 triệu đô la vào năm sau. Cho đến nay, CLOCK đã tuyển dụng 2.200 trẻ em cho nghiên cứu RECOVER nhi khoa.

Sự thật về COVID kéo dài ở trẻ em

Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu các triệu chứng COVID kéo dài ở những bệnh nhân nhỏ tuổi nhất và phát triển các phác đồ điều trị hiệu quả, Kleinman cho biết những phát hiện mới nhất không còn nghi ngờ gì nữa rằng COVID kéo dài ở trẻ em đang được “Trẻ em mắc COVID kéo dài, và điều này không phải là hiếm,” ông nói. “Một số trẻ em bị ảnh hưởng nghiêm trọng; chúng không giả vờ hay bịa đặt.

“Đây là một căn bệnh mãn tính mới ở trẻ em với tất cả những điều chưa biết mà nó mang lại. Chúng ta sẽ cần phải chuẩn bị để đối phó với nó trong một thế hệ.”

Tài liệu tham khảo: “Đặc điểm của COVID kéo dài ở trẻ em và thanh thiếu niên” của Rachel S. Gross, Tanayott Thaweethai, Lawrence C. Kleinman, Jessica N. Snowden, Erika B. Rosenzweig, Joshua D. Milner, Kelan G. Tantisira, Kyung E. Rhee, Terry L. Jernigan, Patricia A. Kinser, Amy L. Salisbury, David Warburton, Sindhu Mohandas, John C. Wood, Jane W. Newburger, Dongngan T. Truong, Valerie J. Flaherman, Torri D. Metz, Elizabeth W. Karlson, Lori B. Chibnik, Deepti B. Pant, Aparna Krishnamoorthy, Richard Gallagher, Michelle F. Lamendola-Essel, Denise C. Hasson, Stuart D. Katz, Shonna Yin, Benard P. Dreyer, Megan Carmilani, K. Coombs, Megan L. Fitzgerald, Nick Güthe, Mady Hornig, Rebecca J. Letts, Aimee K. Peddie, Brittany D. Taylor, Andrea S. Foulkes, Melissa S. Stockwell, RECOVER-Pediatrics Consortium, Nhóm tác giả RECOVER-Pediatrics, Venkataraman Balaraman, Amanda Bogie, Hulya Bukulmez, Allen J. Dozor, Daniel Eckrich, Amy J. Elliott, Danielle N. Evans, Jonathan S. Farkas, E. Vincent S. Faustino, Laura Fischer, Sunanda Gaur, Ashraf S. Harahsheh, Uzma N. Hasan, Daniel S. Hsia, Gredia Huerta-Montanez, Kathy D. Hummel, Matt P. Kadish, David C. Kaelber, Sankaran Krishnan, Jessica S. Kosut, Jerry Larrabee, Peter Paul C. Lim, Ian C. Michelow, Carlos R. Oliveira, Hengameh Raissy, Zaira Rosario-Pabon, Judith L. Ross, Alice I. Sato, Michelle D. Stevenson, Maria M. Talavera-Barber, Ronald J. Teufel, Kathryn E. Weakley, Emily Zimmerman, […] Mary M. Heitzeg, Megan M. Herting, Joanna Jacobus, Angela R. Laird, Christine L. Larson, Krista M. Lisdahl, Monica Luciana, Beatriz Luna, Pamela A.F. Madden, Erin C. McGlade, Eva M. Müller-Oehring, Bonnie J. Nagel, Michael C. Neale, Martin P. Paulus, Alexandra S. Potter, Perry F. Renshaw, Elizabeth R. Sowell, Lindsay M. Squeglia, Susan Tapert, Lucina Q. Uddin, Sylia Wilson và Deborah A. Yurgelun-Todd, ngày 21 tháng 8 năm 2024, JAMA.
DOI: 10.1001/jama.2024.12747