Nồng độ Vitamin D Thấp Có Liên Quan Mạnh Mẽ Đến Trầm Cảm

17 Tháng mười một, 2025

Categories: Ăn kiêng lành mạnh, Bộ não và giấc ngủ, Chăm sóc da, Hệ tiêu hoá khoẻ mạnh, Sức khỏe tâm thần, Tất cả các bài viết, Triệu chứng bệnh, Xương khớp khỏe mạnh

Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy vitamin D có thể đóng một vai trò tinh tế hơn đối với tâm trạng so với những giả định trước đây, và chỉ trở nên có ảnh hưởng mạnh nhất khi nồng độ vitamin D giảm xuống mức thấp nhất.
Nghiên cứu mới cho thấy khi nồng độ vitamin D giảm xuống đủ thấp, trầm cảm trở nên phổ biến hơn, nhưng không đơn giản và một chiều.

Một đánh giá mới quy mô lớn cho thấy người lớn có nồng độ vitamin D thấp dễ bị trầm cảm hơn, đặc biệt là khi nồng độ 25-hydroxy-vitamin D [25(OH)D] giảm xuống mức 30 nmol/L hoặc thấp hơn. Nghiên cứu, được công bố trên tạp chí Biomolecules and Biomedicine, cũng chỉ rõ rằng mô hình này vẫn chưa chứng minh được rằng nồng độ vitamin D thấp gây ra trầm cảm.

Trầm cảm ảnh hưởng đến khoảng 5% người trưởng thành trên toàn thế giới và dự kiến sẽ trở thành nguyên nhân hàng đầu gây gánh nặng bệnh tật vào năm 2030. Thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn có hiệu quả với nhiều người nhưng trung bình chỉ mang lại tác dụng “nhỏ đến trung bình”, điều này đã duy trì sự quan tâm cao độ đến các yếu tố an toàn, có thể điều chỉnh như vitamin D.

Từ góc độ sinh học, mối liên hệ này có ý nghĩa. Các thụ thể vitamin D có nhiều ở các vùng não liên quan đến tâm trạng, bao gồm vùng dưới đồi và cầu não. Dạng hoạt động của nó, 1,25-dihydroxy-vitamin D, hỗ trợ truyền tín hiệu não khỏe mạnh, làm dịu tình trạng viêm thần kinh, hạn chế stress oxy hóa và giúp cân bằng canxi nội bào, tất cả các con đường từ lâu đã được chứng minh là có liên quan đến trầm cảm.

Cách thức tiến hành đánh giá

Nhóm nghiên cứu đã xem xét 66 nghiên cứu quan sát từ 31 quốc gia, được chọn lọc từ 8.052 hồ sơ trên PubMed/MEDLINE, Scopus và Web of Science tính đến ngày 30 tháng 4 năm 2023. Do các nghiên cứu sử dụng các xét nghiệm vitamin D khác nhau và nhiều thang đo trầm cảm và công cụ chẩn đoán khác nhau, các nhà nghiên cứu đã tạo ra một bản tổng hợp tường thuật thay vì một phân tích tổng hợp gộp. Chất lượng nghiên cứu được đánh giá bằng các công cụ MMAT và MINORS. Bài đánh giá tuân theo hướng dẫn PRISMA-2020 và đã được đăng ký trên PROSPERO (CRD42024515918).

Trong 46 nghiên cứu cắt ngang trong bài tổng quan mới, nồng độ 25(OH)D thấp hơn được theo dõi đáng tin cậy với điểm số triệu chứng trầm cảm cao hơn hoặc chẩn đoán trầm cảm. Ngưỡng khoảng 25(OH)D ≤ 30 nmol/L thường phù hợp với tỷ lệ trầm cảm cao hơn. Các nghiên cứu ca-chứng cho thấy những người mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng hiện tại hoặc đã thuyên giảm có nhiều khả năng bị thiếu hụt hoặc không đủ vitamin D hơn so với nhóm đối chứng khỏe mạnh, và nồng độ thấp hơn thường đi kèm với các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Một số phân tích cho thấy những mối liên quan này chủ yếu xuất hiện ở phụ nữ, cho thấy có thể có những ảnh hưởng đặc trưng theo giới tính.

Các nhóm đối chứng triển vọng: Một bức tranh hỗn hợp hơn

Trong 10 nhóm đối chứng hoàn toàn theo dõi triển vọng, kết quả đa dạng hơn. Một số nghiên cứu trong cộng đồng và nhóm người cao tuổi cho thấy những người bị thiếu hụt hoặc không đủ vitamin D ban đầu có nguy cơ phát triển các triệu chứng trầm cảm cao hơn theo thời gian so với những người có nồng độ cao hơn.

Các nhóm đối chứng lớn khác, bao gồm các tập dữ liệu ngân hàng sinh học, không phát hiện thấy mối liên hệ đáng kể giữa nồng độ 25(OH)D thấp và chứng trầm cảm nặng mới khởi phát. Trong một số trường hợp, mối liên hệ giữa việc thay đổi nồng độ vitamin D và thay đổi điểm số tâm trạng chỉ được thấy ở những người bắt đầu với mức vitamin D thấp, và trong ít nhất một nghiên cứu, mối liên hệ này đã biến mất sau khi tính đến tình trạng suy nhược.

Một thách thức lớn là sự khác biệt về phương pháp luận. Các nghiên cứu đã sử dụng các công cụ đánh giá trầm cảm và các xét nghiệm vitamin D khác nhau, và nhiều nghiên cứu đã không điều chỉnh đầy đủ các yếu tố như tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chỉ số khối cơ thể (BMI) hoặc các tình trạng bệnh lý khác. Điều này tạo ra khả năng gây nhiễu, bao gồm khả năng trầm cảm dẫn đến lượng vitamin D thấp hơn do giảm thời gian ở ngoài trời hoặc sức khỏe tổng thể kém hơn, thay vì ngược lại.

Để thúc đẩy nghiên cứu, các tác giả kêu gọi thực hiện các nhóm lớn với các phép đo vitamin D lặp lại, dữ liệu tiếp xúc với ánh sáng mặt trời khách quan và thông tin di truyền (ví dụ, trong các gen liên quan đến vitamin D), cùng với các thử nghiệm phòng ngừa ngẫu nhiên ở người lớn bị thiếu vitamin D nhưng chưa bị trầm cảm. Mục tiêu là kiểm tra xem việc điều chỉnh tình trạng thiếu hụt có thực sự làm giảm nguy cơ mắc chứng rối loạn này hay không.

Vlad Dionisie, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư tại Đại học Y Dược Carol Davila cho biết: “Bài học của chúng tôi rất thận trọng nhưng thực tế: kiểm tra vitamin D ở người lớn bị trầm cảm và khắc phục tình trạng thiếu hụt rõ ràng đối với sức khỏe tổng thể — trong khi chúng tôi thực hiện các nghiên cứu nghiêm ngặt để kiểm tra xem việc phục hồi vitamin D có thực sự có thể ngăn ngừa trầm cảm hay không”.

Tham khảo: “Vitamin D và chứng trầm cảm ở người lớn: Đánh giá có hệ thống” của Vlad Dionisie, Mihnea Alexandru Gaman, Cristina Anghele, Mihnea Costin Manea, Maria Gabriela Puiu, Iulia-Ioana Stanescu-Spinu, Octavian-Ilarian Baiu, Florian Antonescu, Mirela Manea và Adela Magdalena Ciobanu, ngày 30 tháng 4 năm 2025, Phân tử sinh học và Y sinh học.
Theo Scitechdaily 2025