“Đau đầu gối” – 70% phụ nữ ở độ tuổi 70 mắc phải phẫu thuật, nguy cơ liên quan đến phẫu thuật
Nếu một chân bị đau thì có nên phẫu thuật cả hai chân không?
Khi chúng ta bước vào kỷ nguyên tuổi thọ 100 năm, nhiều người đang bị đau đầu gối và đi lại khó khăn. Căn bệnh “thoái hóa khớp gối” gia tăng đột ngột từ độ tuổi 60 trở đi là một trong những nguyên nhân chính khiến chất lượng cuộc sống suy giảm trong “thời gian khen thưởng” của “tuổi già”.
Thoái hóa khớp gối là một căn bệnh rất phổ biến và nghiên cứu cho thấy “khoảng 70% phụ nữ ở độ tuổi 70 mắc bệnh thoái hóa khớp gối”, kể cả những người không đến bệnh viện. Những câu hỏi bác sĩ thường nhận được từ bệnh nhân cần phẫu thuật là gì? Chúng tôi đã trích và dựng lại một số trích đoạn trong cuốn sách “100 Năm Đầu Gối” của Ichiro Tatsumi, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên về khớp gối.
Bạn không cần phải nghe chỉ một ý kiến của bác sĩ.
Q) Bác sĩ của tôi đã nói với tôi rằng cuối cùng tôi sẽ cần phải phẫu thuật. Tôi có nên có ý kiến thứ hai không?
A) Ý kiến thứ hai rất quan trọng!
Ý kiến của bác sĩ dựa trên những trường hợp và kết quả mà bác sĩ đã trải qua – nghĩ như vậy tôi thay đổi quan điểm. Đó chính là ý nghĩa của việc có được ý kiến thứ hai. Vì tôi là một bác sĩ chủ yếu giải quyết vấn đề điều trị bảo tồn nên tôi khuyên bạn nên điều trị bảo tồn cho những ai có khả năng thực hiện. Các bác sĩ mới thực hiện phẫu thuật chắc chắn sẽ nói “phẫu thuật ngay”. Chúng tôi có những quan điểm hoàn toàn khác nhau nên chúng tôi có những quan điểm khác nhau.
Dù bác sĩ có nói gì đi chăng nữa, đừng bao giờ coi đó là phán quyết cuối cùng. Bạn chịu trách nhiệm điều trị của riêng bạn. Sẽ là một ý kiến hay nếu bạn nhìn nhận bản thân từ nhiều góc độ, và nếu bạn không hài lòng, hãy thử góc nhìn thứ ba, thứ tư, v.v., sau đó nghiêm túc chọn bác sĩ để đến gần hơn với con người thật của bạn.
Hãy nhớ rằng, cuối cùng, đó là sự lựa chọn của bạn. Hãy chọn tin tưởng vào bản thân và chịu trách nhiệm về bản thân. Tôi nghĩ nếu bạn làm việc này một cách nghiêm túc, bạn sẽ gặp được bác sĩ phù hợp.
Q) Đầu gối phải của tôi rất đau. Bên trái đỡ hơn bên phải nhưng vẫn đau. Bạn có thể vui lòng phẫu thuật cả hai chân vào lúc này được không?
A) Tôi sẽ không phẫu thuật cả hai chân cùng một lúc. Điều này là do khi đầu gối bị đau nhiều hơn lành lại và bạn có thể đi lại được thì cơn đau ở đầu gối còn lại có thể biến mất.
Điều này là do khi chân đã trải qua phẫu thuật trở nên thẳng thì nó sẽ dài hơn. Sau đó, chân chưa phẫu thuật sẽ khó đứng hơn một chút nên trong nhiều trường hợp có thể chữa khỏi đơn giản bằng cách thay đổi cách đi và thực hiện phương pháp đung đưa chân mà tôi đã giới thiệu ở phần trước. cuốn sách “ Đầu gối 100 năm ” của tôi.
Điều này có thể khó tin đối với những người đã bị đau trong cả hai trường hợp, nhưng vì phẫu thuật có thể được thực hiện bất cứ lúc nào nên bạn nên thử trước nếu bạn bị đau và tự mình kiểm tra.
Nếu bạn đã nỗ lực điều trị bảo tồn, cải thiện tư thế và dáng đi, giảm cân và tăng cường sức mạnh cho đùi, bạn có thể không cần phẫu thuật nữa.
Tôi không có tiếng nói trong sự lựa chọn của chính bệnh nhân.
Q) Có đúng là có những người đã tiếp tục trượt tuyết sau khi “phẫu thuật thay thế một nửa” không? Có ai có thể tập thể dục cường độ cao như vậy không?
A) Tôi đã nói về nó trong một bài giảng trước đây. Với tư cách là bác sĩ điều trị của tôi, tôi đã thực hiện ca phẫu thuật với lời hứa rằng tôi sẽ từ bỏ các bài tập thể dục vất vả (trượt tuyết) nếu phẫu thuật. Về cơ bản, tôi sẽ kể cùng một câu chuyện cho mọi người. Điều này là do sụn nhân tạo bị mòn nhanh chóng khi bạn tập thể dục.
Trong trường hợp đó, sau cuộc phẫu thuật, tôi nhận được một bức thư video với nụ cười rạng rỡ nói rằng: “Tôi đã đi trượt tuyết!” Tôi không có tiếng nói trong sự lựa chọn của chính bệnh nhân.
Tôi thực sự hạnh phúc khi có thể trượt tuyết trở lại, điều mà tôi yêu thích. Tôi vui mừng được sống. Đó là những gì lá thư kèm theo nụ cười nói. Đầu gối rất quan trọng, nhưng việc đánh mất sự tươi sáng của cuộc sống để bảo vệ đầu gối của mình cũng khác. Mỗi người đều là nhân vật chính trong cuộc đời của chính mình. Được, tôi sẽ làm điều tôi muốn. Khi nói đến những việc bạn phải chịu trách nhiệm, tôi luôn nói có. Người ta nói với tôi, “Tôi thà có thể chơi môn trượt tuyết yêu thích của mình thêm 5 năm nữa còn hơn là sống thêm 10 năm nữa.”
Cá nhân tôi nghĩ những người không nghe lời bác sĩ có thể khỏe mạnh hơn và sống lâu hơn (haha). Nếu có vấn đề gì, vui lòng quay lại để được tư vấn và tôi, với tư cách là bác sĩ điều trị, sẽ gặp lại bệnh nhân.
Q) Nhược điểm của phẫu thuật thay khớp nhân tạo là gì?
A) Chất liệu của khớp nhân tạo là kim loại và sụn nhân tạo là polyetylen y tế. Dù sao đi nữa, vì là vật nhân tạo nên nhược điểm là không có máu chảy qua. Vì không có tuần hoàn máu nên không có sự trao đổi chất. Kim loại có tuổi thọ khoảng 100 năm, nhưng polyetylen hiện có tuổi thọ hữu ích khoảng 15 đến 20 năm.
Polyethylene phải được thay thế khi nó bị mòn. Mặc dù chúng ta đang sống ở độ tuổi 100 nhưng việc phẫu thuật lại ở độ tuổi lớn hơn sẽ đặt một gánh nặng lớn lên cơ thể. Tuy nhiên, nếu điều trị bảo tồn không phù hợp, tôi nghĩ bạn nên phẫu thuật ngay và có thể đi lại mà không đau đớn mà không cần nghĩ đến tuổi thọ của polyetylen.
Cẩn thận nhiễm trùng và huyết khối sau phẫu thuật.
Q) Những rủi ro sau phẫu thuật là gì?
A) Nguy cơ lây nhiễm được báo cáo là 1-2%. Nếu 100 người trải qua cuộc phẫu thuật này thì có khả năng khoảng 2 người sẽ bị nhiễm trùng.
Có rất nhiều vi khuẩn trên da và ruột của chúng ta và chúng có thể có tác động tích cực hoặc tiêu cực đến cơ thể chúng ta. Tuy nhiên, thường không có vi khuẩn trong khớp.
Khi sức đề kháng của cơ thể giảm sút, chẳng hạn như khi thể lực suy giảm, vi trùng sẽ gia tăng bất thường ở một bộ phận nào đó trên cơ thể, thậm chí chúng có thể xâm nhập vào các khớp xương của bạn. Chính các tế bào bạch cầu trong máu có nhiệm vụ tiêu diệt vi trùng nên để tồn tại, vi trùng cố gắng ẩn nấp sau kim loại, nơi gần như không có máu và tạo ra tổ.
Các vật thể lạ như khớp nhân tạo không có máu, khiến chúng trở thành môi trường sống hoàn hảo cho vi trùng. Thuốc kháng sinh sẽ không có tác dụng nếu vi trùng cản trở dòng máu ẩn náu giữa xương và khớp nhân tạo. Thuốc kháng sinh cũng được mang theo trong máu. Khi điều này xảy ra, nó sẽ không thể chữa khỏi trừ khi khớp nhân tạo được tháo ra khỏi đầu gối.
Do đó, nếu bệnh nhân sốt cao gợi ý nhiễm trùng sau khi thay khớp, nên tiêm thuốc kháng sinh vào tĩnh mạch để tiêu diệt vi trùng trước khi chúng lây lan khắp cơ thể. Nếu bạn nói với bác sĩ rằng bạn đã phẫu thuật thay khớp và cho dùng thuốc kháng sinh thì chắc chắn sẽ không có chuyện gì nghiêm trọng xảy ra.
Ngoài ra, huyết khối là nguy cơ đối với tất cả bệnh nhân trải qua phẫu thuật chi dưới. Bạn sẽ bị đau trong 2-3 ngày sau khi phẫu thuật, vì vậy bạn có thể sẽ phải nằm yên trên giường và không di chuyển nhiều. Điều này làm giảm hoạt động bơm của các cơ ở cẳng chân, có thể dẫn đến hình thành cục máu đông ở bắp chân.
Theo Toyokeizai 10/2023
