Mặt tối của thuốc giảm cân: Những rủi ro mới đáng kinh ngạc được tiết lộ
Nghiên cứu gần đây của Đại học British Columbia đã phát hiện ra rằng thuốc chủ vận GLP-1, một loại thuốc trị tiểu đường được sử dụng ngoài nhãn hiệu để giảm cân, có nguy cơ cao bị biến chứng nghiêm trọng về đường tiêu hóa. Nghiên cứu xem xét những bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường sử dụng các loại thuốc này để giảm cân, nhận thấy nguy cơ viêm tụy, tắc ruột và liệt dạ dày tăng lên. Mặc dù những sự kiện này rất hiếm nhưng với số lượng người dùng khổng lồ trên toàn thế giới, nhiều người vẫn có thể bị ảnh hưởng. Các nhà nghiên cứu ủng hộ việc dán nhãn cảnh báo rõ ràng hơn để đảm bảo bệnh nhân được thông tin đầy đủ.
Chúng được ca ngợi là một cách hiệu quả để giảm cân, nhưng các loại thuốc trị tiểu đường như Ozempic có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa.
Đó là theo nghiên cứu mới của Đại học British Columbia cho thấy các loại thuốc được gọi là chất chủ vận GLP-1 — bao gồm các nhãn hiệu như Wegovy, Ozempic, Rybelsus và Saxenda — có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng bao gồm liệt dạ dày, viêm tụy, và tắc ruột.
Những phát hiện ở bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường
Mặc dù các nghiên cứu trước đây nhấn mạnh một số rủi ro này ở bệnh nhân tiểu đường, nhưng đây là nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên kiểm tra các tác dụng phụ về đường tiêu hóa ở những bệnh nhân không mắc bệnh tiểu đường sử dụng thuốc đặc biệt để giảm cân. Những phát hiện này đã được công bố ngày hôm nay trên JAMA.
Tác giả đầu tiên Mohit Sodhi, tốt nghiệp chương trình y học thực nghiệm của UBC và sinh viên y khoa năm thứ tư của UBC, cho biết: “Do việc sử dụng rộng rãi các loại thuốc này, những tác dụng phụ này, mặc dù hiếm gặp, phải được cân nhắc bởi những bệnh nhân đang cân nhắc sử dụng chúng để giảm cân”. nghiên cứu các tác dụng phụ của các loại thuốc thường được kê đơn. “Việc tính toán rủi ro sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh nhân đang sử dụng những loại thuốc này để điều trị bệnh tiểu đường, béo phì hay chỉ để giảm cân nói chung. Những người khỏe mạnh có thể ít sẵn sàng chấp nhận những tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn này hơn.”
Sự gia tăng sử dụng ngoài nhãn
Mohit Sodhi
Tác giả đầu tiên Mohit Sodhi của Đại học British Columbia. Nguồn: Khoa Y UBC
Thuốc chủ vận GLP-1 ban đầu được phát triển để kiểm soát bệnh tiểu đường Loại 2, nhưng đã trở nên phổ biến trong thập kỷ qua như một công cụ giảm cân không có nhãn mác, đạt khoảng 40 triệu đơn thuốc ở Hoa Kỳ vào năm 2022.
Chỉ đến năm 2021, một số dạng thuốc mới được phê duyệt để điều trị bệnh béo phì. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên kiểm tra hiệu quả của thuốc giảm cân không được thiết kế để nắm bắt các biến cố tiêu hóa hiếm gặp do cỡ mẫu nhỏ và thời gian theo dõi ngắn.
Tác giả cấp cao, Tiến sĩ Mahyar Etminan, nhà dịch tễ học và phó giáo sư tại Đại học Y khoa, cho biết: “Đã có những báo cáo giai thoại về một số bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này để giảm cân và sau đó xuất hiện các cơn buồn nôn và nôn lặp đi lặp lại do một tình trạng được gọi là liệt dạ dày”. khoa nhãn khoa và khoa học thị giác tại khoa y UBC. “Nhưng cho đến nay, vẫn chưa có bất kỳ dữ liệu nào từ các nghiên cứu dịch tễ học lớn”.
Kết quả nghiên cứu chi tiết
Để giúp lấp đầy lỗ hổng kiến thức này, các nhà nghiên cứu của UBC đã kiểm tra hồ sơ yêu cầu bảo hiểm y tế của khoảng 16 triệu bệnh nhân ở Hoa Kỳ và xem xét những người được kê đơn semaglutide hoặc liraglutide, hai chất chủ vận GLP-1 chính, từ năm 2006 đến năm 2020. Họ bao gồm những bệnh nhân có tiền sử bệnh gần đây béo phì và loại trừ những người mắc bệnh tiểu đường hoặc những người đã được kê đơn thuốc trị đái tháo đường khác.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích hồ sơ để xem có bao nhiêu bệnh nhân mắc một trong bốn tình trạng về đường tiêu hóa và so sánh tỷ lệ đó với những bệnh nhân sử dụng một loại thuốc giảm cân khác là bupropion-naltrexone. So với bupropion-naltrexone, chất chủ vận GLP-1 có liên quan đến:
Nguy cơ viêm tụy hoặc viêm tuyến tụy cao hơn 9,09 lần, có thể gây đau bụng dữ dội và trong một số trường hợp phải nhập viện và phẫu thuật.
Nguy cơ tắc ruột cao hơn 4,22 lần, khiến thức ăn bị ngăn cản đi qua ruột non hoặc ruột già, dẫn đến các triệu chứng như chuột rút, đầy hơi, buồn nôn và nôn. Tùy mức độ nặng nhẹ có thể phải phẫu thuật.
Nguy cơ liệt dạ dày hoặc liệt dạ dày cao gấp 3,67 lần, hạn chế thức ăn di chuyển từ dạ dày đến ruột non và dẫn đến các triệu chứng như nôn mửa, buồn nôn và đau bụng.
Nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ mắc bệnh đường mật cao hơn, một nhóm tình trạng ảnh hưởng đến túi mật, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Ý nghĩa và khuyến nghị
Các nhà nghiên cứu nói rằng mặc dù những trường hợp này rất hiếm nhưng với hàng triệu người trên thế giới sử dụng thuốc, nó vẫn có thể dẫn đến hàng trăm nghìn người gặp phải những tình trạng này.
“Những loại thuốc này ngày càng trở nên dễ tiếp cận và điều đáng lo ngại là trong một số trường hợp, mọi người chỉ cần lên mạng và đặt mua những loại thuốc này, loại huốc khi họ có thể không hiểu đầy đủ về những gì có thể xảy ra. Điều này đi ngược lại trực tiếp với câu thần chú về sự đồng ý có hiểu biết,” Sodhi nói.
Trong khi đó, các nhà nghiên cứu hy vọng rằng các cơ quan quản lý và nhà sản xuất thuốc sẽ xem xét cập nhật nhãn cảnh báo cho sản phẩm của họ, hiện không bao gồm nguy cơ mắc bệnh liệt dạ dày.
Sodhi cho biết: “Đây là thông tin quan trọng mà bệnh nhân cần biết để họ có thể tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời và tránh những hậu quả nghiêm trọng”.
Tham khảo: “Nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa liên quan đến chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống Glucagon để giảm cân” của Mohit Sodhi, Ramin Rezaeianzadeh, Abbas Kezouh và Mahyar Etminan, ngày 5 tháng 10 năm 2023, JAMA.
DOI: 10.1001/jama.2023.19574
Theo Scitechdaily 10/2023
