Trạng thái não đến suy hô hấp sau động kinh
Bí mật của Amygdala: Làm thế nào não quên thở
Các nhà nghiên cứu đã xác định được mối liên hệ giữa hạch hạnh nhân trong não và tình trạng suy hô hấp sau cơn động kinh, cung cấp những hiểu biết sâu sắc về SUDEP, một nguyên nhân gây tử vong đáng kể ở bệnh nhân động kinh.
Hoạt động co giật ở hạch hạnh nhân có thể giúp giải thích những cái chết đột ngột bất ngờ ở bệnh động kinh.
Một nhóm nghiên cứu được Viện Y tế Quốc gia (NIH) hỗ trợ đã xác định được một phần não có thể liên quan đến suy hô hấp sau cơn động kinh ở những người bị động kinh nặng không thể kiểm soát được bằng thuốc. Tình trạng này được gọi là đột tử bất ngờ trong bệnh động kinh (SUDEP), là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nhóm bệnh nhân này. Những phát hiện mới của các nhà nghiên cứu tại Đại học Iowa, Thành phố Iowa và được công bố trên JCI Insight, có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc tìm hiểu SUDEP, nguyên nhân chưa được giải thích rõ ràng.
Ngừng thở sau cơn động kinh
Người ta tin rằng phần lớn các trường hợp SUDEP là do mất hơi thở xảy ra sau khi cơn động kinh kết thúc, được gọi là ngưng thở sau cơn. Nghiên cứu cho thấy những người bị ngưng thở sau cơn ngưng thở sẽ mất cảm giác “đói không khí” – cảm giác muốn thở cơ bản – hoặc báo động, cho thấy não có thể không thể phát hiện và phản ứng với mức độ carbon dioxide (CO2) tăng lên trong máu khi cơn ngưng thở xảy ra.
Các nhà nghiên cứu đã xác định được một vị trí trong hạch hạnh nhân có vai trò quan trọng đối với tình trạng khó thở sau cơn động kinh. Vùng màu tím và xanh lam biểu thị bản đồ xác suất của vùng liên quan đến chứng ngưng thở kéo dài, dựa trên dữ liệu từ 20 đối tượng mắc chứng động kinh không kiểm soát được. Nhà cung cấp hình ảnh: Phòng thí nghiệm Dlouhy, Đại học Iowa
Thiết kế nghiên cứu và kết quả
Để kiểm tra điều này, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 12 người lớn và 8 trẻ em mắc bệnh động kinh không thể kiểm soát được bằng thuốc và những người đang được đo điện não đồ (iEEG) để cố gắng kiểm soát cơn động kinh của họ. iEEG liên quan đến việc đặt các điện cực bên trong hộp sọ để ghi lại hoạt động điện từ não và xác định vị trí nơi cơn động kinh bắt đầu. Bằng cách sử dụng kích thích điện trực tiếp, nhóm nghiên cứu đã gây ra cơn động kinh ở những người tham gia dưới sự giám sát y tế để kiểm tra khả năng kiểm soát nhịp thở và ngưng thở của não trước. Họ phát hiện ra rằng các cơn động kinh bắt nguồn từ vùng amygdala, vùng não chủ yếu liên quan đến việc xử lý cảm xúc và nỗi sợ hãi, có thể gây ra chứng ngưng thở sau cơn co giật và xác định tiểu vùng amygdala có liên quan đến tình trạng mất thở kéo dài. Chỉ có 5 trong số 20 người tham gia mắc chứng ngưng thở sau cơn, cho thấy rằng một số người bị co giật không kiểm soát được có thể dễ mắc phải tình trạng này hơn.
Kết nối thần kinh và những hiểu biết sâu sắc hơn
Sau đó, các nhà khoa học đã sử dụng một kỹ thuật kết hợp kích thích điện với MRI chức năng để xác định các mối liên hệ mới giữa vị trí amygdala và vùng thân não quan trọng để cảm nhận những thay đổi về nồng độ CO2 trong máu và kiểm soát nhịp thở. Kết hợp lại với nhau, các phát hiện cho thấy hoạt động co giật ở một tiểu vùng của hạch hạnh nhân có thể ức chế nhịp thở và cảm giác đói trong thời gian dài sau cơn động kinh. Điều này có thể được kiểm soát thông qua các kết nối với thân não và các vị trí não khác liên quan đến việc cảm nhận tín hiệu từ cơ thể. Cần có các nghiên cứu bổ sung để xác nhận vai trò của hạch hạnh nhân trong việc ức chế hô hấp và sự tham gia của nó vào SUDEP.
Những phát hiện này làm tăng thêm sự hiểu biết về SUDEP và có thể giúp tìm ra các phương pháp điều trị phòng ngừa và xác định những phương pháp có nguy cơ cao nhất. Nghiên cứu được tài trợ một phần bởi Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (NINDS), một phần của NIH.
Để biết thêm về nghiên cứu này, hãy xem Giải mã những cái chết do động kinh không giải thích được.
Tham khảo: “Tình trạng khó thở vẫn tiếp diễn mà không có tình trạng đói không khí hoặc báo động sau cơn động kinh amygdala” của Gail I.S. Harmata, Ariane E. Rhone, Christopher K. Kovach, Sukhbinder Kumar, Md Rakibul Mowla, Rup K. Sainju, Yasunori Nagahama, Hiroyuki Oya, Brian K. Gehlbach, Michael A. Ciliberto, Rashmi N. Mueller, Hiroto Kawasaki, Kyle T.S. Pattinson, Kristina Simonyan, Paul W. Davenport, Matthew A. Howard III, Mitchell Steinschneider, Aubrey C. Chan, George B. Richerson, John A. Wemmie và Brian J. Dlouhy, ngày 3 tháng 10 năm 2023, JCI Insight.
DOI: 10.1172/jci.insight.172423
Theo Scitechdaily 10/2023
