[Táo bón] Nhận biết các triệu chứng và phương hướng điều trị
[Táo bón] Một vấn đề gây ra bởi sự ứ đọng của nhu động ruột và nhịn việc đi đại tiện.
Hãy cẩn thận! Thói quen “tập thể dục quá sức” sẽ gây căng thẳng cho hệ tim mạch của bạn.
Theo Khảo sát quốc gia về điều kiện sống (2019), có khoảng 4,3 triệu người ở Nhật Bản bị táo bón. Kể cả táo bón cũng có nhiều loại khác nhau. Tôi thường nghe những câu chuyện đáng lo ngại về táo bón có liên quan đến làn da thô ráp, hơi thở hôi, mùi cơ thể và có thể gây ung thư ruột kết.
Chúng tôi đã hỏi bác sĩ Akira Torii, giám đốc Phòng khám Nội khoa Torii, người am hiểu về điều trị táo bón, về các loại táo bón, nguyên nhân, cách chữa trị và sự thật hay giả của các chủ đề liên quan đến táo bón.
Táo bón là tình trạng phân thường được bài tiết còn sót lại trong ruột già, dẫn đến phân hoặc phân cứng, số lần đại tiện giảm, tức giận quá mức do không thể bài tiết phân một cách thoải mái, cảm giác phân không đầy đủ. và phân trực tràng hậu môn. Tình trạng có cảm giác tắc nghẽn hoặc khó đại tiện” (từ “Hướng dẫn điều trị rối loạn đại tiện năm 2023 ”).
Nó có cản trở cuộc sống hàng ngày không?
“Tần suất và số lượng đi tiêu khác nhau ở mỗi người, một số người cảm thấy khó chịu nếu họ không đi tiêu mỗi ngày, trong khi những người khác cảm thấy ổn ngay cả khi họ không đi tiêu trong một hoặc hai ngày. Tuy nhiên. , Điều này không nhất thiết có nghĩa là bạn đang bị táo bón. Nếu nhìn từ một góc độ khác, cho dù bạn không đi đại tiện trong vài ngày thì đó cũng không phải là táo bón nếu bạn cảm thấy sảng khoái, không có triệu chứng khó chịu, và nó không ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. , Tiến sĩ Torii.
Khi bị táo bón nặng, không chỉ các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi vẫn tồn tại mà việc không thể đi đại tiện còn làm tăng lo lắng, giảm hoạt động và năng suất lao động. Có nhiều trường hợp QOL (chất lượng cuộc sống) xấu đi đáng kể.
Tiến sĩ Torii cho biết: “Có nhiều nguyên nhân khác nhau, vì vậy điều quan trọng trước tiên là phải biết bạn mắc phải loại táo bón nào. Giải pháp và cách điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân đó”.
Táo bón có nhiều loại, nhưng phổ biến nhất ở phụ nữ và đàn ông lớn tuổi (trên 75 tuổi) là khi vì một lý do nào đó nhu động của đại tràng chậm lại (lý do sẽ được giải thích sau), khiến quá trình đại tiện đi ra ngoài. mất nhiều thời gian hơn Nó được gọi là “táo bón do đại tràng bị trì hoãn.”
Thông thường, ruột già có chức năng hấp thụ nước từ cặn thức ăn được gửi từ ruột non và chuyển hóa thành phân. Phân được tạo ra ở ruột già sau đó được đẩy về phía hậu môn nhờ nhu động ruột. Ở loại này, chuyển động nhu động này chậm lại, khiến phân bị ứ đọng trong thời gian dài hơn.
Tiến sĩ Torii giải thích lý do như sau.
“Trước hết là căng thẳng. Ruột có mối quan hệ chặt chẽ với não nên chúng được gọi là ”bộ não thứ hai.”Ruột và não được kết nối bởi hệ thống thần kinh tự trị, và khi não cảm thấy căng thẳng, chức năng của ruột cũng thay đổi, do đó, nếu hệ thần kinh giao cảm chiếm ưu thế do căng thẳng hoặc stress, sự cân bằng của hệ thần kinh tự chủ bị rối loạn thì chức năng của ruột già giảm đi, nhu động ruột cũng theo đó. chậm lại, dẫn đến táo bón.” (Torii) bác sĩ)
Đối với phụ nữ trong độ tuổi từ 10 đến 40, nội tiết tố nữ cũng là một yếu tố.
“Progesterone (progesterone), một loại nội tiết tố nữ, được tiết ra với hàm lượng cao trong khoảng thời gian từ rụng trứng đến kinh nguyệt và trong thời kỳ mang thai nhưng lại có tác dụng ức chế chức năng đường ruột. Do đó, táo bón dễ xảy ra hơn.’ ‘ (Tiến sĩ Torii)
Ngoài ra, mặc dù đây không phải là loại bệnh ruột già bị trì hoãn, nhưng nếu bạn giảm lượng thức ăn ăn thông qua chế độ ăn kiêng, v.v., lượng phân bạn thải ra sẽ giảm ngay từ đầu. Kết quả là phụ nữ trẻ thường đi đại tiện ít hơn và dễ bị táo bón.
Đối với đàn ông lớn tuổi, lão hóa có ảnh hưởng lớn.
Đầu tiên, nhu động ở ruột già ít xảy ra hơn do lão hóa. Các cơ tạo áp lực lên bụng, dùng để đẩy phân ra ngoài, cũng giảm đi, gây khó khăn cho việc tống phân ra ngoài (có thể gây táo bón).
Khả năng cảm thấy muốn đi đại tiện có thể bị suy yếu.
Mặt khác, nếu bạn liên tục không đi vệ sinh khi cảm thấy muốn đi đại tiện do bận rộn, khả năng cảm thấy muốn đi đại tiện của bạn có thể yếu đi. Đây là chứng táo bón khó đại tiện.
Khi phân còn lại trong ruột già, khả năng hấp thụ nước tăng lên và phân trở nên cứng. Kết quả là bạn phải rặn mạnh để đại tiện và thời gian đại tiện sẽ lâu hơn.
Một số phụ nữ không thể đại tiện trong nhà vệ sinh tại nơi làm việc hoặc khi đi du lịch vì họ xấu hổ. Những người như vậy cũng dễ mắc phải loại táo bón này nên hãy cẩn thận.
Loại táo bón hội chứng ruột kích thích (sau đây gọi là loại táo bón IBS) là một loại táo bón đáng lo ngại đối với những người bị căng thẳng quá mức. Giữa ruột và não có mối quan hệ mật thiết nên khi não nhận được sự lo lắng hoặc căng thẳng mạnh mẽ, sự căng thẳng đó sẽ truyền tín hiệu đến ruột, khiến nhu động ruột kém và gây táo bón. Những người mắc loại này thường có đường ruột nhạy cảm, có thể gây đau bụng dữ dội. Nhiều người cảm thấy khó đi đại tiện ngay cả khi dạ dày đang đau.
Một số người mắc chứng táo bón IBS này gặp phải “phản xạ phế vị” khi đại tiện do đau bụng. Phản xạ dây thần kinh phế vị là tình trạng dây thần kinh phế vị, một trong những dây thần kinh sọ, bị kích thích khi căng thẳng hoặc đau dữ dội xảy ra, khiến nhịp tim và huyết áp giảm tạm thời.
“Đau bụng kiểu táo bón IBS có xu hướng trầm trọng hơn ở người trẻ tuổi. Trường hợp nặng có thể đau như tắc ruột, thậm chí có người còn dùng ngón tay để cạo phân ra khỏi hậu môn. Có trường hợp tử vong do nguyên nhân này. đến chứng rối loạn nhịp tim gây tử vong liên quan đến điều này. Đừng đánh giá thấp nó chỉ vì táo bón. “(Bác sĩ Torii)
Trong một số ít trường hợp, táo bón có thể do một căn bệnh tiềm ẩn nào đó gây ra. Ngoài ung thư ruột kết, suy giáp, bệnh Parkinson và tiểu đường, các triệu chứng táo bón cũng được thấy ở giai đoạn đầu của bệnh mất trí nhớ, bao gồm cả thể Lewy.
Táo bón cũng có thể do thuốc gây ra. Điều này có nhiều khả năng xảy ra với thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau opioid, thuốc kháng histamine và thuốc giảm ho.
Táo bón có gây ra da thô ráp và ung thư ruột kết?
Nhân tiện, có nhiều tin đồn khác nhau về táo bón. Tôi cũng đã hỏi Tiến sĩ Torii về điều này.
Điều đầu tiên tôi nghĩ đến là “Tôi có thể bị ung thư ruột kết”. Cái này thì sao?
Tiến sĩ Torii cho biết: “Không có bằng chứng nào về mối quan hệ nhân quả cho thấy những người bị táo bón có nhiều khả năng phát triển ung thư đại trực tràng”. Có chút nhẹ nhõm nhưng dường như nó liên quan đến một căn bệnh khác.
“Vấn đề là bệnh về hệ tuần hoàn hoặc rối loạn chức năng thận. Đặc biệt, những người không đi tiêu lâu hơn 4 ngày thường phải rặn khi đại tiện. Điều này gây căng thẳng cho hệ thống tuần hoàn hàng ngày. Do đó, tỷ lệ mắc các bệnh về hệ tuần hoàn dường như tăng lên. Mặc dù chức năng thận của mọi người suy giảm khi già đi nhưng táo bón mãn tính thường dẫn đến rối loạn chức năng thận.” (Tiến sĩ Torii) )
Tôi cũng lo ngại về những tin đồn rằng táo bón gây ra tình trạng “da thô ráp”, “độc tố lưu thông trong cơ thể”, “hôi miệng và mùi cơ thể” và “tăng cân”.
”Táo bón hiếm khi khiến da thô ráp, độc tố lưu thông trong cơ thể, hơi thở hôi và mùi cơ thể hoặc tăng cân. Nếu xảy ra, nhiều khả năng là do chế độ ăn uống không cân bằng hoặc thiếu tập thể dục gây táo bón.” Tôi nghĩ rằng điều này có thể gây ra những triệu chứng này.” (Tiến sĩ Torii)
Một số người có thể muốn làm gì đó để giải quyết tình trạng táo bón của mình nhưng không biết đi khám bác sĩ ở đâu. Chuyên khoa mà bác sĩ Torii khuyên dùng là tiêu hóa. Hiện nay, một số cơ sở y tế đã thành lập “phòng khám ngoại trú táo bón” chuyên điều trị táo bón.
“Việc điều trị táo bón sẽ khác nhau tùy theo tình trạng bệnh. Khi chọn bệnh viện, tốt nhất nên chọn bệnh viện có bác sĩ sẽ lắng nghe cẩn thận những lời phàn nàn của bệnh nhân.” (Bác sĩ Torii)
Nếu bạn muốn thử thuốc nhuận tràng không kê đơn trước khi đến bệnh viện thì sao? Có rất nhiều loại thuốc nhuận tràng trên thị trường, nhưng chúng tôi đã hỏi cô ấy những lời khuyên và những điều cần lưu ý khi chọn một loại.
Thuốc nhuận tràng có thể được chia thành các loại thuốc không kích thích (như magie oxit) làm tăng hàm lượng nước và làm mềm phân, và thuốc kích thích (như senna) kích thích ruột và khiến chúng hoạt động mạnh hơn.
“Nếu bạn thường xuyên sử dụng thuốc kích thích, chúng có thể dần dần kém hiệu quả và bạn có thể cần phải sử dụng nhiều hơn. Hãy sử dụng thuốc không kích thích càng nhiều càng tốt hàng ngày và tránh sử dụng thuốc kích thích. Thỉnh thoảng hãy sử dụng nó thời gian.” (Tiến sĩ Torii)
Các loại thuốc mới lần lượt xuất hiện và việc điều trị ngày càng trở nên cá nhân hóa hơn.
Nếu chứng táo bón của bạn không cải thiện sau khi thử dùng thuốc không kê đơn trong một thời gian hoặc nếu chứng táo bón cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn, “đừng ngần ngại đến bệnh viện”, bác sĩ Torii nói.
“Trong những năm gần đây, các loại thuốc mới điều trị táo bón lần lượt được giới thiệu, giúp cung cấp phương pháp điều trị tùy chỉnh phù hợp với từng triệu chứng.” (Tiến sĩ Torii)
Ví dụ, lubiprostone (Amitiza) là một loại thuốc mới có tác dụng làm mềm phân và kích thích đại tiện. Linaclotide (Lizess) cũng có hiệu quả đối với các loại táo bón IBS, làm mềm phân và giảm đau bụng do quá mẫn cảm ở đường ruột. “Erobixibat (Goofis)” có tác dụng làm mềm phân và cải thiện nhu động ruột, thúc đẩy quá trình đại tiện tự nhiên.
Một số thuốc thảo dược Đông Y cũng được cho là có hiệu quả.
Ví dụ điển hình bao gồm Daiokanzoto, Junchoto và Daikenchuto. Junchoto được lựa chọn tùy theo triệu chứng, nhưng Junchoto thường được sử dụng để điều trị chứng táo bón ở người già và những người có cơ thể hơi yếu. Daikenchuto được cho là có tác dụng nhẹ đối với tình trạng đầy hơi ở dạ dày và có tác dụng nhanh nên thường được sử dụng kết hợp với các thuốc nhuận tràng khác.
“Điều quan trọng là phải hiểu nguyên nhân gây táo bón và cải thiện thói quen sinh hoạt của bạn. Ăn thực phẩm giàu chất xơ và một lượng dầu thích hợp, uống nhiều nước, tập thể dục phù hợp và giảm căng thẳng cũng rất quan trọng. Cải thiện lối sống của bạn. Ngoài ra, mẹo để giảm táo bón là sử dụng loại thuốc thích hợp dưới sự giám sát của bác sĩ.” (Tiến sĩ Torii)
Theo Toyokeizai 10/2023
