Các thông tin sai lệch về bệnh liên quan đến chức năng gan

Tri thức mới nhất về gan và các bệnh liên quan đến gan

Gan nhiễm mỡ, rượu… dối trá và sự thật lan truyền trên SNS.

Khi bạn nghe tin ai đó bạn biết mắc bệnh viêm gan hoặc ung thư gan, bạn có bao giờ tự nghĩ: “Ồ, chắc mình đã uống quá nhiều rượu” mà không có bằng chứng xác thực nào không? Từ lâu người ta đã nói rằng những người thích uống rượu có thể gây hại cho gan. Tuy nhiên, trong lĩnh vực điều trị gan, số lượng bệnh nhân không thường xuyên uống rượu ngày càng tăng.

Rượu không phải là thứ duy nhất gây tổn hại cho gan của bạn. Chúng ta làm việc chăm chỉ cho lá gan của mình mỗi ngày. Gan dự trữ chất dinh dưỡng, chuyển hóa thành năng lượng và bài tiết các chất có hại. Đây được gọi là “chức năng gan.” Gan là một cơ quan thiết yếu cho sự sống của chúng ta, nhưng thật không may, thông tin chính xác về gan dường như không được phổ biến rộng rãi trên toàn thế giới.
Ở đây, chúng tôi sẽ giới thiệu một số quan niệm sai lầm phổ biến về gan, được trích và biên tập lại từ cuốn sách gần đây của chuyên gia về gan Shinichi Asabe, “Nếu bạn muốn sống lâu, hãy cải thiện chức năng gan.”

Những quan niệm sai lầm về “gan nhiễm mỡ”

Những lời nói dối phổ biến về gan (1) Gan nhiễm mỡ có phải do ăn quá nhiều chất béo?
Khi nghe đến thuật ngữ “gan nhiễm mỡ”, nhiều người cho rằng nguyên nhân là do ăn quá nhiều thịt mỡ hoặc dầu ăn, có lẽ vì chữ “béo” có trong tên bệnh. Đây là một sự hiểu lầm. Ăn quá nhiều chất béo và dầu không phải là nguyên nhân chính gây ra bệnh gan nhiễm mỡ.

Khoảng 15% tổng lượng chất béo dự trữ trong gan sẽ đến gan dưới dạng chất béo từ thịt bạn ăn và chất béo có trong dầu ăn. Tỷ lệ chất béo bạn tiêu thụ trong chế độ ăn uống của bạn không lớn. Vì vậy, việc cố gắng cẩn thận chẳng hạn như cắt những miếng mỡ lớn từ thịt lợn cốt lết và nướng thay vì chiên, hoặc phết mứt lên bánh mì và không dùng bơ.

Chất béo không phải là thực phẩm duy nhất gây ra bệnh gan nhiễm mỡ. Carbohydrate cũng gây ra gan nhiễm mỡ. Khi carbohydrate được đưa vào cơ thể, chúng sẽ chuyển hóa thành glucose và đưa vào tế bào của cơ thể. Glucose được chuyển đổi thành một chất gọi là glycogen nhờ chức năng trao đổi chất của gan và được lưu trữ trong gan và cơ.

Những người nói rằng họ thích đồ ăn hoặc đồ ngọt cuối cùng lại nạp vào cơ thể nhiều carbohydrate hơn mức cần thiết. Khi điều này xảy ra, lượng glycogen dự trữ trong gan tăng lên. Tuy nhiên, vấn đề là gan không thể dự trữ được nhiều glycogen như vậy. Do đó, gan chuyển hóa glycogen dư thừa thành “chất béo trung tính”. Đó là lý do tại sao những người ăn nhiều carbohydrate sẽ tăng cân (=tăng mỡ) ngay cả khi họ không ăn nhiều dầu trong bữa ăn.

Đồng thời, chất béo di chuyển khắp cơ thể theo máu, bám chặt vào gan và tích tụ trong từng tế bào gan, dẫn đến gan nhiễm mỡ. Hãy nhớ rằng nếu bạn ăn quá nhiều thực phẩm giàu đường, bao gồm cả đồ ngọt, gan nhiễm mỡ tích tụ sẽ gây áp lực lên các tế bào gan bình thường và làm giảm chức năng gan.

Những lời nói dối phổ biến về gan (2) Gan nhiễm mỡ có phải là tình trạng mỡ dính ra bên ngoài gan không?

Những người biết “mỡ nội tạng” ám chỉ “chất béo tích tụ xung quanh các cơ quan như dạ dày, ruột” có thể hình dung gan nhiễm mỡ cũng là tình trạng mỡ bám chặt vào vùng xung quanh gan không. Đây cũng là một sự hiểu lầm.

“Gan nhiễm mỡ” là căn bệnh trong đó chất béo tích tụ trong tế bào gan (tế bào tạo nên gan). Chất béo không bám quanh gan như mỡ nội tạng mà tích tụ dưới dạng những giọt nước bên trong mỗi tế bào gan.

Khi nghe đến từ mỡ chúng ta nghĩ ngay đến phần mỡ trắng, cứng của thịt lợn nhưng loại mỡ quen thuộc đó là trạng thái mỡ đã nguội và chuyển thành dạng rắn. Chất béo của động vật sống, bao gồm cả con người, mềm hơn nhiều và chất béo nội tạng có dạng gel. Hãy nghĩ về nó giống như một loại bơ chất lượng tốt tan chảy ở nhiệt độ cơ thể bạn. Tương tự, chất béo trong gan nhiễm mỡ có tính nhớt nhưng mềm. Nó tồn tại bên trong tế bào gan dưới dạng những giọt nước mềm.

Cơ thể phụ nữ thay đổi trong thời kỳ mãn kinh

Những lời nói dối phổ biến về gan (3) Gan nhiễm mỡ có ảnh hưởng đến nam giới nhưng ít ảnh hưởng đến phụ nữ hơn?

NASH (Gan nhiễm mỡ không do rượu) xảy ra thường xuyên hơn ở người trẻ tuổi hơn nam giới và gần đây là ở phụ nữ. Nó tăng lên đặc biệt ở phụ nữ sau thời kỳ mãn kinh. Điều này được cho là do nội tiết tố nữ estrogen.

Estrogen có nhiều tác dụng có lợi như gây khó khăn cho tình trạng viêm xảy ra trong cơ thể, khiến mỡ nội tạng khó tích tụ và duy trì khối lượng cơ bắp ở một mức độ nhất định. Tất cả những điều đó biến mất khi mãn kinh. Do đó, phụ nữ lớn tuổi được cho là có nguy cơ mắc NASH cao hơn, có liên quan đến tình trạng viêm nhiễm.

Đầu tiên, nam giới có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới, nhưng phụ nữ sau mãn kinh có thể trạng tương tự như nam giới. Hãy nhớ rằng khi một người phụ nữ đến tuổi mãn kinh, thể chất của cô ấy sẽ thay đổi về cơ bản so với khi còn trẻ. Nếu bạn ăn uống giống như khi còn trẻ thì việc mắc bệnh gan nhiễm mỡ là điều bình thường. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ tăng cân đột ngột trong hoặc sau thời kỳ mãn kinh. Nếu bạn lo lắng, hãy đi kiểm tra.

Lời nói dối thông thường về gan (4) Gan yếu ăn gan có tốt không?

Có thể bạn đã từng nghe những câu như: “Nếu gan của bạn không tốt, hãy ăn gan”. Ý tưởng cho rằng ăn cùng bộ phận có nội tạng xấu là tốt được gọi là “dobutsu dochi”, một khái niệm bắt nguồn từ y học phương Đông.

Đúng là gan là loại thực phẩm giàu dinh dưỡng và ít calo. Ví dụ, gan lợn chứa rất nhiều vitamin A, cũng như axit folic và vitamin B1, B2, B12. Tuy nhiên, bạn cũng có thể nhận được những chất dinh dưỡng này từ các thực phẩm khác.

Thay vào đó, những người có vấn đề về gan nên cẩn thận không nên ăn quá nhiều gan. Điều này là do gan chứa rất nhiều chất sắt. Uống quá nhiều chất sắt, đặc biệt ở những người không bị thiếu chất sắt, có thể gây viêm trong cơ thể. Và tình trạng viêm này thường xuyên xảy ra, đặc biệt là ở gan.

Lời nói dối thông thường về gan (5): Người uống rượu có nên nghỉ “nghỉ gan” không?
Có thể bạn đã từng nghe câu “hãy dành một ngày mỗi tuần để nghỉ ngơi”. Nếu bạn nghĩ vậy thì có những cuốn sách rao giảng “hai ngày một tuần là những ngày nghỉ ngơi”, và một số chuyên gia cho rằng “bạn không cần những ngày gan nghỉ ngơi”. Chính xác thì điều gì là đúng?

Vấn đề là một chất độc hại gọi là acetaldehyde. Khi bạn uống rượu, các thành phần cồn sẽ nhanh chóng được hấp thụ vào ruột và đi vào máu. 90% trong số đó được phân hủy bởi chức năng trao đổi chất của gan. Rượu bị phân hủy ở gan và biến thành acetaldehyde. Sau đó, acetaldehyde bị phân hủy thành nước và hydro dioxide và cuối cùng rời khỏi cơ thể.

Nếu acetaldehyde tồn tại trong cơ thể lâu ngày, nó có thể gây ra tình trạng say xỉn và ốm yếu, nhưng thời gian để phân hủy acetaldehyde này thay đổi đáng kể ở mỗi người.

Quan niệm sai lầm rằng “người chịu được rượu” = “người có gan khỏe”

Một số người sinh ra đã có khả năng phân hủy acetaldehyde cao, trong khi những người khác lại có khả năng thấp. Người có khả năng phân hủy cao được gọi là “loại rượu mạnh”, người có khả năng phân hủy thấp là “loại rượu yếu”, và những người ở giữa là “loại có thể uống vừa phải”. Bạn thuộc loại nào trong ba loại được xác định bởi di truyền. Người ta nói rằng khoảng 10% người Nhật thuộc loại “yếu đuối”.

Nhân tiện, đây là một điểm quan trọng, nhưng “người có thể uống vừa phải” không nhất thiết có nghĩa là “người có gan khỏe”. Ngay cả khi bạn là người nghiện rượu nặng, nếu tiếp tục uống với số lượng lớn, bạn có thể bị tổn thương gan do rượu hoặc xơ gan.

Điều quan trọng là phân hủy acetaldehyde trong cơ thể bạn càng nhanh càng tốt. Để đạt được điều này, không cần thiết phải uống quá nhiều rượu, hay nói cách khác là cần phải “kiểm soát tổng lượng” rượu. Để ngăn ngừa chức năng gan bị suy giảm, mọi người nên uống một lượng vừa phải và theo thời gian. Nếu bạn là người nghiện rượu nặng hàng ngày, thỉnh thoảng bạn nên có những ngày nghỉ ngơi cho gan, nhưng thay vì cho gan nghỉ ngơi, hãy cố gắng ngừng uống rượu có chừng mực.

Vậy thế nào là “số tiền phù hợp”? Bộ Y tế, Lao động và Phúc lợi quy định lượng thích hợp là 20g (quy đổi thành rượu nguyên chất) mỗi ngày. Con số này tương đương với 1 chai bia cỡ vừa, 1 cốc rượu sake và 2 đến 3 ly rượu vang.

Tuy nhiên, như đã đề cập ở trên, có sự khác biệt lớn giữa các cá nhân về khả năng phân hủy acetaldehyde, do đó cũng có sự khác biệt riêng về “lượng thích hợp”. Một trong những nguyên tắc để “lượng vừa đủ” là “không say”, “không ốm”, “không ốm”.

Gan lẽ thường nói dối ⑥ Bị viêm gan thì cả đời không khỏi được?
Viêm gan siêu vi bao gồm các loại từ A đến E. ABCDE là loại vi-rút. Chúng được đặt tên theo thứ tự chúng được tìm thấy và mỗi loại vi-rút đều khác nhau. Loại D không được thấy nhiều ở Nhật Bản.

Tóm lại, nói “sẽ không bao giờ lành” là nói dối. Nghiên cứu về bệnh viêm gan siêu vi đang tiến triển từng ngày. Ngay cả đối với những loại bệnh khó chữa, thuốc khá tốt cũng đã được phát triển. Số lượng bệnh nhân rất đông và tuyệt đối không phải là vấn đề của người khác. Ngoài ra, có những trường hợp bệnh nhân mắc bệnh do virus chứ không riêng gì viêm gan lại bị phân biệt đối xử một cách vô lý nên mong muốn được xem những thông tin mới nhất và những kiến ​​thức đúng đắn được chia sẻ.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước

Chúng ta hãy xem xét từng loại. Đầu tiên, loại A và E được truyền qua thực phẩm. Nói cách khác, nó giống như ngộ độc thực phẩm, ngoại trừ những trường hợp đặc biệt, không cần lo lắng nó sẽ trở thành mãn tính và thường sẽ khỏi. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, bệnh trở nên trầm trọng và một số người tử vong.

Loại A thường lây truyền từ hải sản, còn loại E lây truyền từ thịt sống như sashimi vào gan. Cả loại A và loại E đều có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa như không ăn hải sản sống hoặc nội tạng chưa được chế biến đúng cách.

Loại B và C được truyền qua máu của người bị nhiễm bệnh. Cách đây vài thập kỷ, khi kim tiêm chủng được tái sử dụng trong các đợt tiêm chủng hàng loạt tại trường học, nhưng nhiều người đã bị nhiễm vi rút và nó đã trở thành một vấn đề xã hội. Ví dụ, khi xỏ khuyên, bạn có thể bị nhiễm trùng nếu không khử trùng kim tiêm đã được người khác sử dụng. Nguy hiểm hơn nữa là hình xăm. Tuy nhiên, hiện nay người dân đã ý thức hơn về vấn đề vệ sinh nên cả hai điều này gần như đã biến mất.

Nếu bạn muốn sống lâu hơn, hãy cải thiện chức năng gan của bạn.
Ngay cả hiện nay, có từ 1 đến 2 triệu bệnh nhân mắc loại B và loại C, nhưng khi các loại thuốc tốt hơn được phát triển, số lượng bệnh nhân đang giảm nhanh chóng. Đặc biệt, hiện nay chúng ta đã có loại thuốc có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm gan C nên chúng ta yên tâm hơn rất nhiều. Hầu như không có tác dụng phụ và nếu bạn tiếp tục dùng thuốc trong hai tháng, virus sẽ biến mất. Trong tương lai sẽ không có ai chết vì viêm gan C. Thật không may, không có loại thuốc nào có thể chữa khỏi hoàn toàn loại B, nhưng có những loại thuốc có thể giúp ích.

Ngày nay, việc kiểm soát vệ sinh đối với cả loại B và loại C đã tốt hơn, các phương pháp điều trị cũng đã phát triển nên không còn phải lo sợ nhiều như xưa nữa. Tuy nhiên, đây chắc chắn là căn bệnh nguy hiểm có thể dẫn đến ung thư gan. Hơn nữa, vấn đề phức tạp hơn là 80% số người nhiễm bệnh hoàn toàn không có triệu chứng, rất nhiều người bị nhiễm vi rút mà không hề biết, và vi rút vẫn ẩn náu trong gan của họ.

Nếu bạn chưa bao giờ thực hiện xét nghiệm vi-rút viêm gan, vui lòng đi xét nghiệm, chỉ một lần. Bạn có thể nhận nó miễn phí khi kiểm tra sức khỏe tại thành phố hoặc nơi làm việc của bạn. Nếu bạn làm xét nghiệm và phát hiện mình bị viêm gan siêu vi, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Một số sách khuyên người bị viêm gan nên ăn thực phẩm giàu protein, nhưng điều đầu tiên bạn nên làm là đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Hãy coi thức ăn chỉ là thứ yếu.

Theo Toyokeizai 8/2023