[Lượng đường trong máu] Những điều đáng sợ xảy ra trong cơ thể người có lượng đường trong máu cao
Hạ đường huyết vào buổi tối: ” cáu kỉnh, thèm đồ ngọt ” nguy hiểm
Khi ai đó nói với bạn rằng “Lượng đường trong máu của bạn cao” khi khám sức khỏe, một số người có thể cho rằng điều này nguy hiểm, trong khi những người khác có thể cho rằng điều đó vẫn ổn và bỏ qua. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng việc cố gắng cải thiện lượng đường trong máu khi chúng đang ở giai đoạn đầu khi chúng sắp lên cao thực sự là điều “cực kỳ quan trọng”.
Tại sao sự cải thiện ở giai đoạn này lại quan trọng? Khi đã hiểu được cơ chế của bệnh tiểu đường và những gì diễn ra trong cơ thể thì chắc chắn bạn sẽ hiểu. Kojiro Ueki, giám đốc Trung tâm nghiên cứu bệnh tiểu đường tại Trung tâm y tế và sức khỏe toàn cầu quốc gia, đã đưa ra lời giải thích.
Bệnh tiểu đường thậm chí còn được đề cập đến trong giấy cói của người Ai Cập cổ đại. Chẩn đoán cho thấy nồng độ glucose trong máu cao, tức là lượng đường trong máu vẫn ở mức cao, nhưng theo Ueki, người ta đã phát hiện ra khoảng 300 năm trước rằng lượng đường trong máu cao là do một loại đường trong máu gọi là insulin gây ra. Khoảng 100 năm trước, người ta đã phát hiện ra một loại hormone làm giảm mức độ này.
Có hai loại bệnh tiểu đường: bệnh tiểu đường loại 1, trong đó tuyến tụy hầu như không tiết ra insulin và bệnh tiểu đường loại 2, trong đó insulin được tiết ra ít hơn hoặc kém hiệu quả hơn; ở đây chúng ta sẽ tập trung vào bệnh tiểu đường loại 2.
Ở nhóm sơ bộ, tuyến tụy quá nóng.
Glucose ăn vào qua bữa ăn sẽ được vận chuyển vào máu và đưa vào các tế bào của cơ thể nhờ tác động của hormone insulin do tuyến tụy sản xuất.
Vì lý do nào đó, cơ thể người mắc bệnh tiểu đường không tiết đủ insulin hoặc insulin không hoạt động tốt. Do đó, glucose trong máu không được tế bào hấp thụ và tồn tại trong máu.
Kết quả là, điều này làm tổn thương thành động mạch và gây xơ cứng động mạch, cuối cùng dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau như suy giảm thị lực, bệnh thận, hoại tử ở chân, bệnh tim và đột quỵ, dẫn đến chứng mất trí nhớ và bệnh cũng được cho là gia tăng. nguy cơ ung thư.
Tuy nhiên, ở giai đoạn được gọi là “tiền đái tháo đường”, trước khi được chẩn đoán bệnh tiểu đường bằng xét nghiệm máu, không chỉ lượng đường trong máu cao mà insulin còn được tiết ra quá mức, dẫn đến tình trạng “tăng insulin máu”. đi đến chỗ biết rằng có. Tiền tiểu đường đề cập đến tình trạng HbA1c, đại diện cho lượng đường trong máu trung bình trong 1 đến 2 tháng qua, duy trì ở mức từ 5,6 đến 6,4% (ngoài ra, lượng đường trong máu lúc đói và xét nghiệm dung nạp glucose cũng được xem xét).
Ueki nói. “Tăng insulin máu là tình trạng cơ thể cần nhiều insulin hơn người khỏe mạnh để xử lý lượng glucose trong máu, đó là cách cơ thể cố gắng duy trì lượng đường trong máu bình thường.”
Những người dễ mắc bệnh tiểu đường gặp khó khăn trong việc sản xuất insulin do yếu tố di truyền hoặc thể chất. Ngay cả trong tình trạng như vậy, bạn vẫn phải tiếp tục bơm insulin ra ngoài. Tất nhiên, nếu tình trạng này tiếp tục diễn ra, nó sẽ giống như tình trạng quá nóng trong ô tô.
“Trên thực tế, chúng tôi biết rằng các tế bào beta sản xuất insulin trong tuyến tụy sẽ chết hoặc được thay thế bằng các tế bào không sản xuất insulin. Khi chúng tôi kiểm tra bệnh nhân tiểu đường, chúng tôi thấy rằng các tế bào beta trong tuyến tụy có kích thước bằng một nửa so với những tế bào này”. người khỏe mạnh. Người ta nói rằng con số này đã giảm xuống dưới mức bình thường” (Ông Ueki)
Thật không may, tế bào beta không có khả năng tái tạo nên một khi bị phá hủy thì không thể phục hồi được. Trong trường hợp này, việc giảm lượng đường trong máu bằng thuốc hạ đường huyết là cần thiết. Tuy nhiên, nếu bạn nhìn điều này từ một góc độ khác, điều đó cũng có nghĩa là nếu bạn thực hiện một số biện pháp trong khi hầu hết các tế bào beta vẫn còn thì bạn có thể làm được điều gì đó.
“Trên thực tế, nếu bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp ở giai đoạn đầu, trong nhiều trường hợp, bạn có thể tránh được tình huống cần dùng thuốc. Ngoài ra, ngay cả đối với những bệnh nhân hiện đang điều trị bằng thuốc, bạn có thể loại bỏ nhu cầu dùng thuốc uống. Nó có thể xảy ra,” Ueki nói.
Người càng béo thì càng có nhiều cơ hội tiến bộ.
Vậy khi nào là thời điểm thích hợp?
“Trước hết, nếu bạn được công ty hoặc chính quyền địa phương kiểm tra sức khỏe hàng năm và được thông báo: “Lượng đường trong máu của bạn năm nay cao, bạn cần phải kiểm tra lại”, rất có thể bạn sẽ sẽ có thể thực hiện kịp thời. Hoặc nếu bạn béo phì. Ngay cả khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh đường huyết cao trong nhiều năm, rất có thể bạn sẽ được điều trị kịp thời.” (Ông Ueki)
Nhân tiện, vì các đảo nhỏ Langerhans, chứa các tế bào beta, nằm rải rác khắp tuyến tụy nên hiện tại không thể xác định trực quan có bao nhiêu tế bào còn lại.
Tại sao người béo phì không có cơ hội? Điều này là do các yếu tố liên quan đến sự khởi phát của bệnh tiểu đường là “di truyền và thể chất” và một yếu tố khác là “béo phì”.
Như đã được chỉ ra từ lâu, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Nhiều chất hoạt tính sinh lý (adipokines) được tiết ra từ mỡ nội tạng, thường gặp ở những người béo phì có bụng bầu. Gần đây, người ta phát hiện ra rằng một trong những chất này là TNFα có khả năng làm giảm glucose trong máu bằng insulin Người ta phát hiện ra nó có tác dụng cản trở sự hấp thu vào tế bào. Vì vậy, nếu bạn giảm cân và giảm mỡ nội tạng thì việc tiết TNFα sẽ giảm và chức năng của insulin sẽ được phục hồi.
Ueki cũng chỉ ra một lý do khác khiến người béo phì có cơ hội.
“Insulin có chức năng dự trữ năng lượng dư thừa trong cơ thể dưới dạng mỡ. Nói cách khác, thừa cân nghĩa là insulin được tiết ra tốt, tế bào beta ít bị tổn thương và khả năng tiết ra vẫn còn nguyên vẹn. Người ta cho rằng nó đang bị chùng xuống.”
Vì những lý do này, người thừa cân sẽ dễ thực hiện các biện pháp hơn người gầy.
”Tôi cảm thấy khó chịu vào buổi tối” có thể là một tình trạng tồn tại từ trước.
Cho đến nay, bệnh tiểu đường, một căn bệnh liên quan đến lối sống, được cho là do chế độ ăn uống kém, đúng như tên gọi. Tuy nhiên, như đã đề cập trước đó, gần đây người ta đã phát hiện ra rằng các yếu tố di truyền và thể chất có liên quan chặt chẽ đến bệnh tiểu đường loại 2.
“Trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường loại 2, lượng insulin tiết ra thấp do yếu tố di truyền hoặc thể chất, hoặc thời gian giải phóng insulin bị trì hoãn. Ở người khỏe mạnh, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau bữa ăn. Cung cấp đủ insulin là được sản xuất, nhưng trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường tuýp 2, số lượng sản xuất ít hoặc thời gian sản xuất bị chậm lại dẫn đến lượng đường trong máu cao.” (Ông Ueki)
Nếu ai đó trong gia đình bạn (đặc biệt là cha mẹ bạn) được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, bạn nên xem xét khả năng bạn có gen di truyền hoặc có khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường.
Tôi đã đề cập trước đó rằng thời điểm tốt nhất để ngăn ngừa bệnh tiểu đường là khi nó được phát hiện khi khám sức khỏe, nhưng thực tế có những điểm khác có thể giúp bạn nhận biết xem mình có bị tiền tiểu đường hay không. Đó là lượng đường trong máu thấp trước bữa trưa hoặc bữa tối.
Hạ đường huyết xảy ra khi lượng đường trong máu của người đang điều trị bệnh tiểu đường bằng thuốc giảm quá thấp và là một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng đối với những người đang điều trị. Hạ đường huyết thường không xảy ra ở những người khỏe mạnh, vì vậy nếu bạn gặp các triệu chứng hạ đường huyết, Ueki nói, “Đó có thể là tình trạng tiền tiểu đường tiềm ẩn mà người đó không hề hay biết.”
“Một nguyên nhân có thể gây hạ đường huyết trước bữa trưa hoặc buổi tối là ăn quá nhiều carbohydrate. Nếu bạn là một người khỏe mạnh, ngay cả khi ăn nhiều hơn một chút carbohydrate, bạn sẽ bị hạ đường huyết trước bữa ăn tiếp theo. Điều này không bình thường.” Ở những người béo phì, khiến insulin kém hiệu quả và insulin bị trì hoãn do yếu tố di truyền hoặc thể chất, một lượng lớn insulin vẫn tiếp tục được giải phóng ngay cả khi lượng đường trong máu đã giảm. Hạ đường huyết có thể xảy ra trước bữa ăn.” ( Ông Ueki)
Khi lượng đường trong máu xuống thấp, bạn có thể gặp các triệu chứng như cảm thấy khó chịu vào buổi tối hoặc cảm thấy đói trước bữa ăn và thèm ăn đồ ngọt. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào về tình trạng của mình, chẳng hạn như béo phì hoặc có người trong gia đình mắc bệnh tiểu đường, Ueki khuyên bạn nên đến bác sĩ nội khoa kiểm tra lượng đường trong máu.
Xét nghiệm cũng sẽ kiểm tra mức insulin của bạn.
Tại thời điểm này, hãy biết bạn nên thực hiện những loại bài kiểm tra nào.
Có một số xét nghiệm để kiểm tra lượng đường trong máu, nhưng xét nghiệm mà Ueki khuyến nghị là “kiểm tra dung nạp glucose.” Đây là xét nghiệm không nằm trong khám sức khỏe tổng quát mà được thực hiện khi khám sức khỏe toàn diện (đôi khi không bắt buộc) và điều trị y tế tổng quát.
Xét nghiệm dung nạp glucose bao gồm việc uống đồ uống có chứa 75g glucose, sau đó đo lượng đường trong máu ngay lập tức, 30 phút sau, 1 giờ sau và 2 giờ sau (trong một số trường hợp, lượng đường trong máu không được đo sau 30 phút) . Điều này cho thấy liệu insulin có được giải phóng để đáp ứng với glucose hay không.
“Tùy cơ sở y tế mà họ cũng sẽ đo lượng insulin trong máu của bạn. Nếu có thể, tốt nhất nên theo dõi cả lượng đường huyết và insulin” (ông Ueki)
Trong phần thứ hai, chúng tôi sẽ giới thiệu cách tự chăm sóc nếu bạn được chẩn đoán có lượng đường trong máu cao cũng như những ưu và nhược điểm của việc kiểm soát lượng đường trong máu sau bữa ăn.
Theo Toyokeizai 11/2022
