Sự thay đổi mô hình sức khỏe: Đơn thuốc trái cây và rau quả có liên quan đến sức khỏe tim mạch tốt hơn

Nghiên cứu toàn diện tiết lộ rằng các đơn thuốc kết hợp với trái cây miễn phí đã cải thiện đáng kể các chỉ số sức khỏe như huyết áp, lượng đường trong máu và BMI ở người lớn. Bằng cách cho phép bác sĩ kê đơn trái cây và rau quả cùng với các loại thuốc truyền thống, các chương trình sản xuất thuốc theo toa không chỉ làm tăng lượng tiêu thụ rau quả mà còn giảm bớt tình trạng mất an ninh lương thực và nâng cao tình trạng sức khỏe tổng thể của người tham gia.

Một nghiên cứu mới trên tạp chí Tuần hoàn: Chất lượng và Kết quả Tim mạch cho thấy việc kê đơn hoa quả miễn phí có liên quan đến việc giảm huyết áp, lượng đường trong máu và chỉ số khối cơ thể.

Những người trưởng thành có nguy cơ mắc bệnh tim tham gia chương trình Đơn thuốc và kèm rau quả miễn phí trong trung bình sáu tháng đã tăng mức tiêu thụ trái cây và rau quả và giảm huyết áp, chỉ số khối cơ thể và lượng đường trong máu.
Ở người lớn và trẻ em, các chương trình đơn thuốc kèm rau quả miễn phí cũng có vẻ làm giảm tình trạng mất an ninh lương thực – tình trạng thiếu nguồn cung cấp, khả năng tiếp cận, khả năng chi trả và tiêu thụ thực phẩm và đồ uống lành mạnh – đồng thời cải thiện tình trạng sức khỏe tự báo cáo.
Kê đơn rau của quả liên quan đến lợi ích sức khỏe
Những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn khi tham gia các chương trình đơn thuốc kết hợp với rau củ quả đã tăng cường tiêu thụ trái cây và rau quả, điều này có liên quan đến việc cải thiện chỉ số khối cơ thể (BMI), lượng đường trong máu và huyết áp, cũng như giảm tình trạng mất an ninh lương thực. Nghiên cứu mới này đã được công bố gần đây trên tạp chí Circulation: Tim mạch Chất lượng và Kết quả, một tạp chí được bình duyệt của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Sản xuất các chương trình kê đơn cho phép bác sĩ kê đơn trái cây và rau quả ngoài thuốc. Tác giả chính của nghiên cứu Kurt Hager, Tiến sĩ, MS, giảng viên tại Trường Y UMass Chan ở Worcester, Massachusetts, giải thích: Bệnh nhân nhận được thẻ hoặc chứng từ điện tử để tiếp cận các sản phẩm miễn phí hoặc giảm giá mà họ lựa chọn tại các cửa hàng tạp hóa bán lẻ hoặc chợ nông sản.

Mặc dù nghiên cứu trước đây đã xem xét tác động của các chương trình kê đơn sản phẩm nhỏ, riêng lẻ, nhưng phân tích này được cho là nghiên cứu kê đơn sản phẩm lớn nhất bằng cách tổng hợp dữ liệu từ chín chương trình trên khắp Hoa Kỳ để đánh giá kết quả sức khỏe sau khoảng sáu tháng.

Hager cho biết: “Chúng tôi biết rằng tình trạng mất an ninh lương thực ảnh hưởng đến sức khỏe thông qua một số con đường quan trọng, bao gồm chất lượng chế độ ăn uống tổng thể, nhưng cũng thông qua căng thẳng và lo lắng, sức khỏe tâm thần và sự cân bằng giữa việc chi trả cho thực phẩm và các nhu cầu cơ bản khác như chi phí nhà ở, tiện ích và thuốc men”. người đã hoàn thành những phân tích này khi còn là nghiên cứu sinh tại Trường Chính sách và Khoa học Dinh dưỡng Friedman tại Đại học Tufts ở Boston. “Những kết quả này cho thấy các đơn thuốc sản xuất có thể đặt nền tảng quan trọng để cải thiện sức khỏe và tinh thần.”

Những người tham gia nghiên cứu nhận được trung bình 63 USD mỗi tháng để mua sản phẩm tại các cửa hàng địa phương và chợ nông sản. Ngoài ra, những người tham gia còn tham gia các lớp học dinh dưỡng. Khi bắt đầu và sau khi hoàn thành chương trình – kéo dài từ 4 đến 10 tháng – những người tham gia đã hoàn thành bảng câu hỏi về việc tiêu thụ rau quả, tình trạng mất an toàn thực phẩm và tình trạng sức khỏe. Kiểm tra huyết áp định kỳ; trọng lượng và chiều cao; và huyết sắc tố A1c (HbA1c) – thước đo lượng đường trong máu – đã được hoàn thành khi đăng ký và khi kết thúc chương trình. Nghiên cứu không bao gồm nhóm đối chứng và so sánh kết quả giữa những người tham gia trước và sau khi tham gia chương trình.

Phân tích của tất cả những người tham gia cho thấy:

Người lớn báo cáo rằng lượng trái cây và rau quả tiêu thụ của họ tăng gần một cốc mỗi ngày (0,85 cốc mỗi ngày). Ở trẻ em, lượng trái cây và rau quả ăn vào tăng khoảng 1/4 cốc mỗi ngày (0,26 cốc mỗi ngày).
Huyết áp tâm thu – huyết áp trong nhịp tim – giảm hơn 8 mm thủy ngân (mm Hg); trong khi huyết áp tâm trương – huyết áp giữa các nhịp tim – giảm gần 5 mm Hg ở những người trưởng thành bị huyết áp cao khi tham gia nghiên cứu.
Lượng đường trong máu, được đo bằng mức HbA1C, giảm 0,29 đến 0,58 điểm phần trăm ở người lớn mắc bệnh tiểu đường.
BMI được cải thiện đáng kể, giảm 0,52 kg trên mét vuông (kg/m2) ở người trưởng thành mắc bệnh béo phì. Tuy nhiên, ở trẻ em, BMI không thay đổi.
Người lớn có khả năng cao hơn 62% và trẻ em có khả năng báo cáo tình trạng sức khỏe tốt hơn gấp đôi khi hoàn thành chương trình.
Nhìn chung, những người tham gia ít có khả năng báo cáo tình trạng mất an toàn thực phẩm hơn 1/3 sau khi hoàn thành chương trình so với trước chương trình.
Theo Mitchell Elkind, M.D., M.S., FAHA, trưởng phòng khám: “Dinh dưỡng kém và mất an toàn dinh dưỡng là nguyên nhân chính gây ra bệnh mãn tính trên toàn cầu, bao gồm các tình trạng chuyển hóa tim như tiểu đường Loại 2 và các hậu quả về tim mạch của chúng, bao gồm suy tim, đau tim và đột quỵ”. quan chức khoa học Mỹ

Hiệp hội Tim mạch và là giáo sư thần kinh và dịch tễ học tại Đại học Columbia.

“Phân tích về các chương trình kê đơn sản phẩm này minh họa tiềm năng của việc kê đơn sản phẩm được trợ cấp để tăng tiêu thụ trái cây và rau quả bổ dưỡng, giảm tình trạng mất an ninh lương thực và hy vọng sẽ cải thiện các biện pháp y tế chủ quan và khách quan. Nghiên cứu trong tương lai sẽ cần bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để bù đắp bất kỳ sai lệch tiềm ẩn nào và chứng minh một cách chặt chẽ hơn lợi ích của các chương trình sản xuất thuốc theo toa. Sáng kiến Thực phẩm là Thuốc mới của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ sẽ tập trung vào việc hỗ trợ các thử nghiệm như vậy.”

Sáng kiến Thực phẩm là Y học, được công bố vào tháng 9 năm 2022 bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Quỹ Rockefeller – tại Hội nghị Nhà Trắng về Đói, Dinh dưỡng và Sức khỏe – nhằm đảm bảo bệnh nhân nhận được đơn thuốc y tế về thực phẩm lành mạnh để giúp ngăn ngừa và kiểm soát bệnh mãn tính.

Theo Tuyên bố Chính sách của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2022: Tăng cường các Chính sách và Chương trình Thực phẩm của Hoa Kỳ nhằm Thúc đẩy Công bằng trong An ninh Dinh dưỡng, dinh dưỡng kém đóng vai trò quan trọng trong việc gây ra bệnh tật nghiêm trọng lâu dài, bao gồm bệnh tim mạch và tiểu đường Loại 2.

Theo thống kê của Hiệp hội, chỉ riêng năm 2019, dinh dưỡng kém đã góp phần khiến gần 8 triệu người tử vong. Mất an ninh lương thực là tình trạng thiếu sự sẵn có, khả năng tiếp cận, khả năng chi trả đối với thực phẩm và đồ uống một cách công bằng và ổn định nhằm thúc đẩy sức khỏe cũng như ngăn ngừa và điều trị bệnh tật.

Chi tiết nghiên cứu:

Phân tích bao gồm 1.817 trẻ em và 2.064 người lớn đăng ký vào một trong chín chương trình sản xuất thuốc theo toa do tổ chức phi lợi nhuận Wholesome Wave điều hành từ năm 2014-2020. Các chương trình được thực hiện tại 22 địa điểm trong các cộng đồng có thu nhập thấp ở 12 tiểu bang của Hoa Kỳ.
Tất cả những người tham gia chương trình đều đã hoặc có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc tiểu đường Loại 2 và bị mất an toàn thực phẩm hoặc được đăng ký tại một phòng khám phục vụ khu dân cư chủ yếu có thu nhập thấp.
Độ tuổi trung bình của người lớn tham gia là 54 tuổi; 71% là phụ nữ, 30% là người lớn da trắng, 45% là người lớn da đen, 21% là người trưởng thành gốc Tây Ban Nha và 4% chủng tộc / sắc tộc của người lớn được phân loại là “khác”.
Trẻ em trong nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 9 tuổi; khoảng một nửa là trẻ em gái, 9% là trẻ em da trắng, 13% là trẻ em da đen, 76% là trẻ em gốc Tây Ban Nha và 2% trẻ em thuộc chủng tộc/dân tộc được phân loại là “khác”. Gần hai phần ba số trẻ em tham gia đã được ghi danh vào Chương trình Hỗ trợ Dinh dưỡng Bổ sung (SNAP) của liên bang.
Khi bắt đầu nghiên cứu, hơn một nửa số hộ gia đình trong nghiên cứu cho biết đã gặp phải tình trạng mất an ninh lương thực.
Việc phân tích có một số hạn chế, bao gồm việc thiếu nhóm đối chứng để so sánh; tỷ lệ thiếu dữ liệu khảo sát cao về tình trạng mất an ninh lương thực và dữ liệu về lượng rau quả tiêu thụ vào cuối một số chương trình; và ảnh hưởng của đại dịch COVID-19 đối với các chương trình bắt đầu trong thời kỳ đó.

Tham khảo: “Tác động của đơn thuốc sản xuất theo đơn đối với chế độ ăn uống, an ninh lương thực và kết quả sức khỏe chuyển hóa tim mạch: Đánh giá đa địa điểm về 9 chương trình kê đơn sản phẩm tại Hoa Kỳ” của Kurt Hager, Mengxi Du, Zhongyu Li, Dariush Mozaffarian, Kenneth Chui, Peilin Shi, Brent Ling, Sean B. Cash, Sara C. Folta và Fang Fang Zhang, ngày 29 tháng 8 năm 2023, Chất lượng và kết quả tuần hoàn tim mạch.
DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.122.009520

Theo Scitechdaily 9/2023