Suy giảm nhận thức do COVID-19 nặng tương đương với 20 năm tuổi – Mất 10 điểm IQ
Theo một nhóm các nhà khoa học, sự suy giảm nhận thức do hậu quả của Covid-19 nghiêm trọng tương tự như tình trạng suy giảm nhận thức kéo dài từ 20 tuổi ở độ tuổi từ 50 đến 70 và tương đương với việc mất 10 điểm IQ.
Một nhóm các nhà khoa học từ Đại học Cambridge và Đại học Hoàng gia London cho biết, tình trạng suy giảm nhận thức do Covid-19 nghiêm trọng tương tự như tình trạng suy giảm nhận thức ở độ tuổi từ 50 đến 70 và tương đương với việc mất 10 điểm IQ.
Những phát hiện này, được công bố gần đây trên tạp chí eClinicalMedicine, xuất phát từ Nguồn sinh học COVID-19 của Viện Nghiên cứu Chăm sóc và Sức khỏe Quốc gia (NIHR). Kết quả nghiên cứu cho thấy những tác động này vẫn có thể được phát hiện sau hơn sáu tháng kể từ khi mắc bệnh cấp tính. bất kỳ sự phục hồi tốt nhất là dần dần.
“Suy giảm nhận thức là hiện tượng phổ biến đối với nhiều loại rối loạn thần kinh, nhưng những mô hình mà chúng tôi thấy – ‘dấu vân tay’ nhận thức của COVID-19 – khác với tất cả những mô hình này – David Menon.”
Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy COVID-19 có thể gây ra các vấn đề lâu dài về nhận thức và sức khỏe tâm thần, với những bệnh nhân đã hồi phục báo cáo các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, “sương mù não”, khó nhớ lại từ ngữ, rối loạn giấc ngủ, lo lắng và thậm chí là rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). ) ) vài tháng sau khi nhiễm bệnh. Tại Vương quốc Anh, một nghiên cứu cho thấy cứ bảy người được khảo sát thì có một người gặp các triệu chứng như khó khăn về nhận thức 12 tuần sau khi xét nghiệm dương tính với COVID-19.
Mặc dù ngay cả những trường hợp nhẹ cũng có thể dẫn đến các triệu chứng nhận thức dai dẳng, nhưng khoảng 1/3 đến 3/4 số bệnh nhân nhập viện cho biết vẫn gặp phải các triệu chứng nhận thức từ 3 đến 6 tháng sau đó.
Để điều tra mối liên hệ này một cách chi tiết hơn, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ 46 người được chăm sóc tại bệnh viện vì COVID-19 tại Bệnh viện Addenbrooke, một phần của Bệnh viện Đại học Cambridge NHS Foundation Trust. Trong thời gian nằm viện, 16 bệnh nhân đã được thở máy. Tất cả các bệnh nhân được nhập viện từ tháng 3 đến tháng 7 năm 2020 và được tuyển dụng vào Nguồn sinh học NIHR COVID-19.
Các cá nhân đã thực hiện các bài kiểm tra nhận thức chi tiết trên máy tính trung bình sáu tháng sau khi mắc bệnh cấp tính bằng cách sử dụng nền tảng Cognitron, nền tảng đo lường các khía cạnh khác nhau của năng lực tâm thần như trí nhớ, sự chú ý và lý luận. Các thang đo đo lường sự lo lắng, trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương. cũng được đánh giá. Dữ liệu của họ được so sánh với các đối chứng phù hợp.
Đây là lần đầu tiên việc đánh giá và so sánh nghiêm ngặt như vậy liên quan đến hậu quả của dịch bệnh Covid-19 nghiêm trọng được thực hiện.
Những người sống sót sau COVID-19 kém chính xác hơn và có thời gian phản ứng chậm hơn so với nhóm đối chứng phù hợp – và những thiếu sót này vẫn có thể được phát hiện khi bệnh nhân được theo dõi sáu tháng sau đó. Với 66.008 thành viên công chúng, các nhà nghiên cứu ước tính rằng mức độ mất nhận thức trung bình tương tự như mức độ mất đi trong 20 năm, từ 50 đến 70 tuổi và điều này tương đương với việc mất 10 điểm IQ.
Những người sống sót đạt điểm đặc biệt kém trong các nhiệm vụ như lý luận tương tự bằng lời nói, một phát hiện hỗ trợ vấn đề thường được báo cáo là khó tìm từ. Họ cũng cho thấy tốc độ xử lý chậm hơn, phù hợp với những quan sát trước đây sau COVID-19 về việc giảm mức tiêu thụ glucose trong não ở vùng trán. mạng lưới của não, chịu trách nhiệm về sự chú ý, giải quyết vấn đề phức tạp và trí nhớ làm việc, cùng các chức năng khác.
Giáo sư David Menon từ Khoa Gây mê tại Đại học Cambridge, tác giả chính của nghiên cứu, cho biết: “Suy giảm nhận thức là phổ biến đối với một loạt các rối loạn thần kinh, bao gồm chứng mất trí nhớ và thậm chí cả lão hóa thường ngày, nhưng những mô hình mà chúng tôi đã thấy – nhận thức ‘dấu vân tay’ của COVID-19 – khác biệt với tất cả những thứ này.”
Mặc dù hiện nay người ta đã xác định rõ ràng rằng những người đã khỏi bệnh nghiêm trọng do nhiễm COVID-19 có thể gặp nhiều triệu chứng về sức khỏe tâm thần kém – trầm cảm, lo lắng, căng thẳng sau chấn thương, động lực thấp, mệt mỏi, tâm trạng thấp và rối loạn giấc ngủ – nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng mức độ nghiêm trọng của bệnh cấp tính có khả năng dự đoán tốt hơn về tình trạng thiếu hụt nhận thức.
Điểm số và thời gian phản ứng của bệnh nhân bắt đầu cải thiện theo thời gian, nhưng các nhà nghiên cứu nói rằng bất kỳ sự phục hồi nào về khả năng nhận thức tốt nhất đều phải từ từ và có khả năng bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của bệnh và các tác động về thần kinh hoặc tâm lý.
Giáo sư Menon nói thêm: “Chúng tôi đã theo dõi một số bệnh nhân muộn nhất là 10 tháng sau khi họ bị nhiễm trùng cấp tính, vì vậy chúng tôi có thể thấy sự cải thiện rất chậm. Mặc dù điều này không có ý nghĩa thống kê nhưng ít nhất nó đang đi đúng hướng. rất có thể một số người trong số này sẽ không bao giờ hồi phục hoàn toàn.”
Có một số yếu tố
Các nhà nghiên cứu cho biết có thể gây ra tình trạng suy giảm nhận thức. Nhiễm virus trực tiếp có thể xảy ra, nhưng không chắc là nguyên nhân chính, nhiều khả năng là sự kết hợp của nhiều yếu tố góp phần, bao gồm việc cung cấp không đủ oxy hoặc máu cho não, gây tắc nghẽn phần lớn; hoặc các mạch máu nhỏ do đông máu và chảy máu vi thể. Tuy nhiên, bằng chứng mới nổi cho thấy cơ chế quan trọng nhất có thể là do phản ứng viêm và hệ thống miễn dịch của chính cơ thể gây ra.
Trong khi nghiên cứu này xem xét các trường hợp nhập viện, nhóm nghiên cứu nói rằng ngay cả những bệnh nhân không đủ bệnh để nhập viện cũng có thể có dấu hiệu suy yếu nhẹ.
Giáo sư Adam Hampshire từ Khoa Khoa học Não bộ tại Đại học Hoàng gia Luân Đôn, tác giả đầu tiên của nghiên cứu, cho biết: “Chỉ riêng ở Anh, khoảng 40.000 người đã được chăm sóc đặc biệt vì nhiễm Covid-19 và nhiều người khác sẽ bị bệnh nặng nhưng không được nhập viện. bệnh viện. Điều này có nghĩa là có rất nhiều người ngoài kia vẫn gặp vấn đề về nhận thức trong nhiều tháng sau đó. Chúng tôi cần khẩn trương xem xét những gì có thể làm để giúp đỡ những người này.”
Giáo sư Menon và Giáo sư Ed Bullmore từ Khoa Tâm thần của Cambridge là các nhóm làm việc đồng chủ trì trong khuôn khổ Nghiên cứu khoa học thần kinh lâm sàng COVID-19 (Covid-CNS) nhằm xác định các dấu ấn sinh học liên quan đến suy giảm thần kinh do COVID-19, và những thay đổi về hình ảnh thần kinh có liên quan đến những điều này.
Tham khảo: “Hồ sơ đa biến và mối tương quan ở giai đoạn cấp tính của tình trạng thiếu hụt nhận thức trong một nhóm thuần tập nhập viện do nhiễm COVID-19” của Adam Hampshire, Doris A. Chatfield, Anne Manktelow MPhil, Amy Jolly, William Trender, Peter J. Hellyer, Martina Del Giovane, Virginia F.J. Newcombe, Joanne G. Outtrim, Ben Warne, Junaid Bhatti, Linda Pointon, Anne Elmer, Nyarie Sithole, John Bradley, Nathalie Kingston, Stephen J. Sawcer, Edward T. Bullmore, James B. Rowe, David K. Menon, Nhóm NeuroCovid của Cambridge, Nguồn sinh học NIHR COVID-19 và Cơ sở nghiên cứu lâm sàng NIHR của Cambridge, ngày 28 tháng 4 năm 2022, eClinicalMedicine.
DOI: 10.1016/j.eclinm.2022.101417
Nghiên cứu được tài trợ bởi NIHR BioResource, Trung tâm nghiên cứu y sinh NIHR Cambridge và Quỹ từ thiện Addenbrooke, với sự hỗ trợ từ Cơ sở nghiên cứu lâm sàng NIHR Cambridge.
Theo Scitechdaily 2024
